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这个患者的病情同样不算特别复杂,已经明确诊断为早期胃癌。
但是癌症的位置在贲门,比较特殊。
贲门位于食管与胃的交接处,算是进入胃的一个缓冲地带。
它也常被医生们戏称为胃部的入户门。
患者的肿瘤很大,接近五厘米,做常规手术要把贲门切掉。内镜手术则很难处理直径超过2cm的肿瘤物。
“这么大的肿瘤,通过胃肠镜解决,我比较担心复发诶。”
李敬生实话实说。
内镜这些年发展迅速,很多患者了解了这门新技术的优势后,不管什么病,只要医生告之需要手术处理。病人就会提出,能不能做内镜手术。
当然,站在患者的立场,提出这样的要求并没有错。
因为做传统的大手术,需要开胸开腹,创面大,恢复时间长,风险也是特别高。
内镜手术的创伤小,恢复时间短,风险相对要小很多。
对于一些身体患有基础疾病,本身就很差的病人,尤其友好。
内镜刚出来时,曾经有内镜医生牛B哄哄的在一次学术交流大会上对传统外科医生们说,内镜手术可以把传统手术的禁忌症,变成适应症。
当时确实引起了一定哄动。
内镜也并没有吹牛皮,真的把很多只做估息治疗的病人,从绝望中拉了出来,帮助他们重新恢复健康。
说不上活人无数,至少也为人类医学立下了赫赫战功。
只是因为是一门新兴的医术,自然存在很多技术上的不成熟,还有许多值得探索的地方。
比如内镜手术对付超过2cm直径的肿瘤,就显得很弱。
它需要分块分段切除,而不是完整的一次将整个肿瘤切掉,这导致手术很难切干净,非常容易复发。
所以,医生坚持让某位患者做传统手术时,患者就别一根筋的一味追求高效,安全。
没切干净,肿瘤复发,还得再次手术。
而且复发的次数越多,理论上来说,扩散、转移的风险是呈几何倍数增加的。
“患者的年龄你也看了,偏大。还有,患者的身体状况并不好。做传统手术,根本没哪个医生敢接收。我已经让患者的家属去外科那边问遍了,就算是一位特别头铁的主任医师,看了患者的情况后,也是连连摇头。
给出的意见就是让患者买点中药喝喝,然后想吃什么就吃什么,多出去走走看看。”
这基本上就是劝患者别治了,等待死亡。
田主任此刻露出一丝愁容。
看得出来,他是发自内心的为患者感到担忧。
别的医生可以叫患者吃点中药,吃喝玩乐渡过所剩不多的时间,但是他没有这样做。
只要患者有要求,他就必须想尽办法为患者治疗。
“患者已经七十五岁,算是高寿了。他的治疗意愿特别强烈吗?”
李敬生问道。
“患者倒是看得开,对生死看得很淡。但是患者的妻子坚决要求为患者治疗,哪怕是把夫妻俩住的房子卖了,也要给丈夫治疗。这对夫妇很恩爱,丈夫和妻子几乎形影不离。患者的妻子私下还找到我,说是老伴如果不在世了,她也想跟着一起下去。
老人的儿女知道了母亲的想法后,也表示不管花多大的代价都要治疗父亲的胃癌。”
早期胃癌本身就有很大希望治愈。
因为患者的身体无法耐受手术,没医生敢开这个刀。
这基本上就是对患者判了死刑。
患者的妻子与其感情深厚,相爱数十年,明确表示丈夫死亡,她也不想再孤独的活着。
这等于给老俩口都判了死刑。
李敬生听了后,开始认真研究患者的情况。
“田主任,我现在也没有特别好的方法,您给我一点时间,我回去再研究一下。尽量帮助这位患者找到可以手术治疗的办法。”
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