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第九十七章 主任查房上（第3页）

一边走，李江鱼一边问。

“李主任，是我。”

一位住院医急忙上前。

按照现在各大医院的分工安排，中级职称以下的医生是没有做门诊资格的，也就是说，门诊的普通号遇到的都是主治医生，专家号则是副高和正高级别。

没有医师职称的正式医生也就是住院医，住院医并不是官方职称，而是各大医院自己的叫法。

住院医生也就是管床大夫，每一位住院医都要负责几张床位，负责检查患者的日常情况，执行主治医生下的医嘱，整理病案，书写病历等等。

要说对患者基本情况的了解，自然是管床医生。

李江鱼一边到病床边上给患者做检查，同时询问情况，住院医也在边上说着患者的情况，什么时候住院，这几天什么症状，如何治疗，有什么改善之类的。

这个时候，陈略就站在边上非常认真的听着。

所谓病案，都是来自于现实的，又不是凭空捏造的，无论是在病例社也好，还是在课堂上亦或者看一些病案书籍也好，里面的病案都是这么来的，看文字性的病案，哪儿有看真正的患者收获大？

住院医生说患者情况的时候，陈略也观察着患者，能看到患者的气色，精气神，脸色是不是红润，是不是发白，精神是不是倦怠等等。

这些实际中的东西，才是书籍里面和临床上最大的差别。

这就好比一个瞎子，从来没有见过颜色，有人在边上描述，红色多么鲜艳，绿色怎么样，黄色怎么样，花儿怎么样。

瞎子也只能在脑海中去想象，如果不看，瞎子对一些东西的认知就一辈子只能存在于想象之中。

只有知道什么是红色，自己看到了，这才能真正的对上，见过了花儿，你才能知道究竟是不是漂亮。

这也是孙婉清最初带着陈略看书讲解的时候告诉陈略的道理。

一边学习基础，一边自己观察，把实际和书籍中的东西结合起来，更为直观的去了解，这样才能记忆尤深。

以前师父教徒，都是从基本功做起，要帮忙处理药材，抓药，熬药，看着师父诊病，前期师父甚至都是不讲解的，只有你自己领悟入门了，师父才愿意去带你。

“来张嘴。”

李江鱼凑到患者边上，一边对患者说，一边顺嘴问：“谁来说说如何望舌下脉络，实习生们来说。”

说着，李江鱼又补充道：“陈略和云海你们要是知道，也可以说说。”

可能是因为陈略和吕云海两个人在场的原因，也可能是其他人也想看一看陈略和吕云海的水平，一时间实习生们竟然没人说话。

“陈略，你说吧。”

秦兴朝笑着对陈略说道：“不知道也没事，你毕竟学习时间不长。”

“让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，但勿用力太过，使舌体自然放松，舌下络脉充分显露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色，有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。”

这些基础东西，自然是难不倒陈略的：“舌下脉的变化有时会早于舌色的变化，因此舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。”

“舌下络脉诊法是指对舌下络脉颜色、形状、充盈等情况进行诊察，以帮助判断疾病的方法。正常舌下络脉隐现于舌下，脉色暗红，脉形柔软，无弯曲紧束等，在临床上，察血瘀患者应当先看舌下脉。”

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