手机浏览器扫描二维码访问
“左边这里痛吗?”
“很痛。”
“右边呢?我敲下来,也很痛吗?”
“痛。”
徐公道肾区叩击痛仔细地检查下来,发现老人的肾区两侧都有叩击痛阳性的表现。
“叩击痛阳性常见于肾结石。”徐公道心里沉思道。
肾结石这么疼痛的表现的话,看来结石应该还挺大,徐公道通过观察老人的反应和查体,初步主观上排除了急性阑尾炎的可能性,因为阑尾炎一般有一个转移性的腹痛,而且麦氏点有压痛,但是徐公道刚刚查体按压的时候,并没有检查出明显的阳性。
“倒是墨菲征有些弱阳性,胆囊有触痛,胆囊估计也不好。”
徐公道脑海里飘过几个常见的急腹痛。
异位妊娠,患者男性,直接排除了。
卵巢囊肿蒂扭转,患者男性,直接排除了。
胆石症和胆囊炎,患者墨菲征弱阳性,胆囊有触痛,按压的时候呼吸痛有加重,现在高度怀疑这两个的可能性较大。
肾盂肾炎,患者小便未见异常,暂时也不能排除。
肾结石,患者双侧肾区叩击痛,有高度怀疑的可能性。
……
徐公道思索期间,白晴已经回来了。
白晴推着治疗车,治疗车上放着输液袋,针筒,碘伏和654-2针等。
“怎么样了?”白晴将治疗车贴着床边放下,将手中的654-2针排了下空气,随时准备注射。
654-2针,就是盐酸消旋山莨菪碱注射液,是常用的一种解痉止痛药,特别是针对胆道和胃绞痛等有奇效,是一种抗M胆碱药,能解除平滑肌的痉挛,上次徐公道处理柯绍富的有机磷农药中毒的时候,心想着要是病人中毒症状再加重,他就准备阿托品搭配654-2针使用,不过好在柯绍富中毒程度轻,没有明显的绞痛症状,所以没有排上用场。
“现在情况还算稳定,血压10080mmHg,心率80次每分,呼吸30次每分,血氧饱和度95%,不知道平常基础生命体征怎么样,现在看来呼吸偏快,血氧饱和度也有下降的趋势,不过我在接上氧气面罩后,氧饱和下掉的症状控制住了。”徐公道目光落在心电监护仪器上,快速道。
徐公道愁眉似锁难开,心里如巨石堵在胸口,他思考了下道:“先推654-2针吧……先肌肉注射半支,观察下,如果疼痛不能明显缓解,我们再加剂量。”
“配合下,打了就不痛了……”徐公道帮忙固定老人的体位,按住了痛得不能控制自己,一直不规则翻动身体的老人。
徐公道用手脱掉了老人的裤子,将臀部肌肉充分的裸露出来,方便白晴用药。
“654-2针,肌肉注射准备。”白晴点点头,戴着手套的手手持碘伏对着老人的臀部快速地消毒后,就立刻将针筒扎了进去,山莨菪碱注射液也随着针筒的推动,缓缓地进入老人的身体,循环到老人全身。
徐公道将老人的裤子拉上,扶着他在床上躺平,半只盐酸消旋山莨菪碱针过后,药效还没有起来,老人痛苦不堪的症状还没有得到缓解,脸色依然惨白,鼻子疯狂抖动,似乎想要一次性吸光光氧气面罩里的氧气。
“力气还挺大,120救护车的兄弟怎么还不过来……我们这也撑不了多久。”徐公道压住了老人不安分的双手,一放手老人就会双手狠狠地压在自己的肚子上,然后疯狂的去捶打,这样会加重病情。
老人的力气很大,徐公道控制的非常吃力,而白晴按在了老人的双腿,两人尝试着让老人能安稳下来,害怕他有自残行为,在极度的痛苦的下,腹痛的程度过剧烈的话,患者不仅可能出现血压的一过性下降,还有可能像吸了毒瘾一样会控制不住自己的行为,甚至出现恐怖的攻击性行为,所以白晴和徐公道完全不敢松手,就这样死死地拽着。
“下一步我们该做什么,徐医生。”白晴脸色潮红,才一会,额头上就已经浸润满了汗水。
徐公道眉骨森然,皱着眉不知道该怎么描述自己的心情,更不知道下一步该怎么做,他现在已经有些乱了套了,像平常如果在医院里的话,徐公道能给患者抽血做检查,甚至患者疼痛症状稳定后,让患者双手放身后蛙跳运动,这些都能有助于解决和判断患者肾结石等相关急腹痛的问题。
可是老人拒绝徐公道的一切帮助,也签了字拒绝在乔星社区医院治疗,一心就想去区人民医院看病,徐公道也没有办法,总不能强行将老人推去B超室做检查吧,这样很容易闹出矛盾。
“要不要叫超声科的医生过来帮忙做个床边B超,确定下腹痛的原因。”白晴压在老人两条腿关节上的手慢慢觉得老人抵抗的力气越来越小了……似乎是山莨菪碱注射液起效了。
徐公道看着老人渐渐好转的面容,心里与白晴几乎是心有灵犀,可是他还是摇了摇头平静道:“不用了,患者已经签署拒绝治疗同意书,如果不是腹痛加重,生命体征不稳定,我都不敢给他上654-2针。”
急诊留观室的墙面上有一个铜褐色的钟表,指针已经转过去了五个小格,五分钟的时间已经过去了,治疗床上的老人的生命体征已经变成了,12080mmHg,心率70次每分,呼吸22次每分,血氧饱和度96%,原本一直痛得抽搐的手脚也渐渐平息了下来。
波澜壮阔后,生命的危机时刻似乎正在趋于平静,可是徐公道的内心不知道为什么这么也安分不下来,他已经隐约开始焦虑了,看着自己的双手,盯着自己细长的手指,脑子里奇怪的出现自己疯狂的洗手池边洗手的画面。
“徐医生……你怎么了……”白晴看出了徐公道有些分心。
徐公道反应过来,集中了下注意力,从分心中回来,沉声道:“没事了,你别叫我徐医生了,我大不了你几岁,叫我公道吧,不然弄得和上下级一样,这急诊一共就我们两个人,没必要的。”
白晴有些怔住,随即改口道:“好……公道,120那边有消息了吗?”
徐公道陷入深思……
我在惊悚游戏世界杀疯了 娇宠邪妃:王爷别惹我 我贤侄实在是太夭了 骑砍帝国文明群星 小渔村的瘸子神医 柯南之薄荷味白鲸 一剑镇仙门 霍格沃茨的元素法师 最后一个端公 西游:我,菩提劣徒,被猴子偷听心声 诡医 浪起江湖 清穿小福晋:我在九爷后院当团宠 女主光环被夺之后我重生了 崇祯:朕就是盛世之君 精灵降临:带着漆黑的魅影闯世界 我有六块无限宝石 此地有妖气 兽妃在上,蛇尊新婚要抱抱 初来乍到皇后也想当豪门
就算她懂易经会八卦,能治病,能救命,可到底救不了自己的命,改不了自己的命。如今被送到这个架空的古代时空,以后她的命就由她自己说的算,没有靠山只是暂时的,看她如何养个小皇帝给自己当靠山。魔蝎小说...
天才!命运坎坷遭天妒命运!不为成神为红艳逆天!笑看天下谁人敢修命!孤傲天下第一人!一个小管家为了守护家族,守护爱人不断变强,最后逆天的故事。...
关于大魔王VS黑化反派原名,一夜醒来琉璃城被屠,往日的正道魁首,南知意成为了凶手,为保护家人,叛出宗门,跟家人恩断义绝,堕落成了万界令人闻风丧胆的大魔王,在追寻真相的路上,被快穿局抓去拯救小世界大反派,避免反派黑化崩坏世界秩序??爱记仇的疯批大魔王,调到钱眼里疯狂抱大腿的卑微打工系统,超级霸道粘人爱黑化的大反派。南知意我希望你能活在阳光下,长在春风里。抱歉亲,我不想成为捆住你们的枷锁,离开了我,你们将拥有更加广阔的天地。我还没看过祖国的大好河山,求你代我去看看好嘛?宋怀西我一定是花光了所有的运气,才遇到了你。老大,我成功了,我来找你了。没关系的,只要你想要的,我什么都可以给你。我不相信光,直到遇到了你。知意,世界真的很美,你看到了嘛?他们用着独属于自己的方式爱着彼此。...
关于封地1秒涨1兵,女帝跪求别造反大乾皇朝,穿越成为虎威大将军之子的秦泽,遭女帝卸磨杀驴,剥夺兵权,封贫瘠凶险之地北凉为其封地。入北凉前夕,秦泽觉醒至尊领主系统,1秒钟自动获取1积分,积分可兑换人口,粮草,军备,兵种,大将。利用积分,秦泽逐一拥有历史上的各个大将,古之恶来典韦,冠军侯霍去病,杀神白起,兵仙韩信而兵种模版则直接让秦泽拥有最强军队!秦锐士玄甲骑背嵬军虎豹骑。当秦泽在北凉拥兵百万,所向披靡之时,朝中大臣慌了,女帝头皮麻了。女帝传谕!传谕!赏钱粮!好生安抚镇北王!千万千万别让他造反了!秦泽日落西山你不陪,东山再起你是谁?待我入京之日,便是你落下帝位之时!...
天象异变后,浓雾笼罩全球,天降异宝。有人得到了神秘青皮葫芦,有人得到了刻满符文的金页,还有人得到了五色氤氲流转的神珠一个神秘的大世来临,诡异隐现,红绡电闪主人公徐子凡,一介普通凡人,得到神秘石环,开启了神秘小世界。在笑傲江湖中,筑武道之基,别人练武他修仙,在山巅与绝世剑客比剑,于日下和红衣教主争雄,改造一方...
宇宙无敌级第一宠文打脸虐渣双强!自幼被父母抛弃,在乡下长大的宋婳,某天突然被豪门父母接回家中。父亲告诉她你跟你妹妹不是一个世界的人,她的前途无可限量,是翱翔九天的凤凰。自然不能嫁给一个残废!便宜你了!母亲警告道郁家家大业大,能代替你妹妹嫁过去,是你八辈子修来的福气!别不知道好歹!郁廷之,闻名江城的天才。一场车祸之后,天才郁廷之不仅双腿残疾,才华消失,还是个连高中都没考上的废物。一个是乡下来的小村姑一个是人尽皆知的废物这样的两个人,倒也是绝配。一时间,人人都在等着看宋家大小姐的笑话。某日,众人眼中那个小村姑和废物,同时出现在大佬云集的酒会上。宋婳表示我是来端盘子做兼职的。后者不慌不忙好巧,我也是来做兼职的。于是,众人便目睹了两个大佬为了隐瞒身份,在酒会上端了一个晚上的盘子。婚礼当日,京城大佬云集。大佬一号三爷大婚,我等为三爷开道!大佬二号欢迎宋小姐回京!大佬三号大佬四号看着这些平日里在新闻专栏里才能看到的大佬,宋家人傻了,宋宝仪哭着说自己后悔了。...