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“周教授,您怎么来了?”韩处长有些诧异,但只是一闪而逝,随后快步走上来问道。
“和张主任聊点事,正好听到电话我就跟着一起来看看情况。”周从文道。
“是这样。”韩处长开始介绍情况。
患者是19岁男性,既往身体健康。大年三十夜里忽然腹泻、发热,送到附近的医大一院后诊断为“肠炎”,并给予口服克拉霉素治疗。
可是回到家,刚守完岁,家里正在放鞭炮的时候孩子忽然面色苍白、满头大汗、口唇发绀。因为忽然脱力,差点没被鞭炮炸到。
当时患者的状况把家里人吓了一大跳,赶紧叫120急救把人送去医大一院。
急诊科接诊的医生怀疑是心梗,做了一个心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4导联T波倒置。
心肌酶升高:肌钙蛋白I10.93ngmL(正常范围0-0.023ngmL)。
心电是比较明确的缺血性表现,而心肌酶也升高,诊断呼之欲出——急性心肌梗死。
拿着这个化验结果,急诊科的医生不敢相信,但第二次复查排除机器障碍后得到同样的心电图,不由得他不信。
虽然患者只有19岁,虽然既往身体健康,医大一院还是给用了相应对症的药物进行治疗。
一个多小时后,患者症状缓解。
无论是临床检查还是用药的效果来看,都是很明确的心肌梗死。
可是好景不长,大年初一的上午,患者再次心前区疼痛发作。
因为医大一院循环介入的主任回老家过年,患者还没办理住院只是急诊留观,所以家里找了陈院长直接赶到医大二院。
“周教授,您看……”韩处长问道。
第795章又是过敏?
“周教授,患者的情况有些古怪。”藤菲补充道。
“嗯,年纪的确有点小,我去看一眼患者。”周从文道。
“稍等一下周教授,我补充一点。”藤菲道,“患者的疼痛并不是持续的,时轻时重,我看着并不是典型的心梗症状。要不是有心电图,我可能会做其他判断。”
周从文想了想,点点头,“我去看一眼患者再说。”
来到病房,陈院长正陪着患者的父亲坐在病房里,看见周从文走进来,陈院长顿时大喜。
“老六,这是我们医院院士工作站主持工作的周教授,国宝级人物黄老的得意弟子。”陈院长介绍道。
患者的父亲看周从文年轻,微微一怔,但还是伸出手握了一下。
“麻烦周教授了。”
周从文没有和患者家属过多客气,握手后先查体、听诊。
患者的情况都记下来后周从文又回到办公室翻看资料。
在生病期间,患者一共做了3个心电图,其中一个是在医大一院带来的门诊资料。
心电图上显示心肌缺血的状况有些飘忽,有时候轻、有时候重,估计藤菲藤主任说的就是这事儿。
诊断心梗绝对有依据,但却又在哪里说不清楚。
不过这种情况也能以用相关治疗心梗的药物起效来解释。
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