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可是Z国人术前就宣告了,要消灭胆肠引流的四大主要并发症。
其中两个属于肠道:食物返流、细菌过度增殖。
这两个刚才已经解决了,赞美简单又有效的Y。
但Y构型无法解决再狭窄和漏斗综合征,这两个都是属于胆道的问题。
那么,Z国人真的能解决这俩吗?
费舍尔患得患失地胡思乱想着。
他希望学到新的技术,从此可以大声宣布:胆汁淤滞?胆肠引流?我来!
同时却又不希望Z国人吹过的牛成真,让汉斯那家伙得意洋洋。
费舍尔小肚鸡肠的臆想中,秦沛拎起手术刀,在这段空肠末端5cm处做了个长长的切口。
等等,长度不对!
胆肠吻合就是胆管开口(断面)与空肠的吻合,所以切口是按照胆管直径来的,但这个切口都有N个胆管直径了!
为什么切这么长?
新技术?!
费舍尔一个激灵,眼睛瞪得有如铜铃,一眨都不肯眨。
他隐约想到了一个可能性,那就是侧侧吻合。
但这可能吗,为什么要这样做?
费舍尔怎么也想不通其中道理。
所谓侧侧吻合,就是胆管侧壁和肠道侧壁吻合。
只有这样做,才需要这么长的切口。
而现在99%的做法是端侧吻合,也即胆管开口和肠道侧壁吻合。
其理由很直观:胆管胆管,就是一根管子,胆汁当然要从管子的开口处走。
你见过自来水不从水龙头开口出来,反而从背面冒出来的吗?
还有1%的做法是端端吻合,也即胆管开口和肠道开口吻合。
难道侧侧吻合比端侧吻合、端端吻合具备优越性?
优越在哪里?原因是什么?
费舍尔不得要领的猜测中,秦沛又是一刀切下,这次是切开了胆管壁。
果然,果然!
Z国人真的要做侧侧吻合!
咝,他为什么把胆管壁切开这么长?
画面中,秦沛的手术刀毫不停歇,从左右肝管汇合处,一直到接近十二指肠的肝外胆管处,几乎肉眼能见的所有胆管,都被他切了开来。
然后转头说了句什么,器械护士递了把持针钳给他,随即是一连串漂亮的间断缝合,将胆管壁与肠壁逐渐连接在一起。
这手缝合功夫,真漂亮!
尽管心中有无数疑问,但看了秦沛的基本功,再看到他天才般的Y构型,费舍尔还是强迫自己闭上嘴。
他感觉自己如果意气用事胡乱发问,弄不好要惹笑话。
好不容易等到关键步骤结束,开始关腹,费舍尔按捺不住地叫道:“穆勒先生,麻烦问一下秦医生,为什么要做侧侧吻合?”
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