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886 你看病的手段是排列组合（第4页）
而当杜衡退出来之后，后面的陈老终于是忍不住了，轻咳一声后走上前来，“你就是小杜吧？”
杜衡回头瞥了一眼老头，然后轻轻的嗯了一声。
他想给予老人尊重的，但是有之前对郑渊成妄下评语的事情，还有昨天随意干涉别人用药的事情，加上现在的一句‘小杜’，杜衡立马想到了一个词：倚老卖老。
所以心底刚刚升起的尊重，立马就让一只无形的狗给吃了。
杜衡平澹的态度，让陈老的脸色顿时变成了猪肝色，神情更是急速变幻了好几次。
但形势比人强。
他昨天改了杜衡的用药，病人的病情退回去了，而杜衡只是一出手，病人就再次有了康复的迹象，他也只能强忍下这口气。
深吸一口气后，这位陈老强压下心头的恼怒，还是问出了自己内心的疑惑，“小。
。杜医生，你是怎么诊断出，老郑是邪热充斥三焦的实证，而不是元阳耗尽后的运化无力？”
杜衡本不想回答，但是一想到这个老头对郑老下的评语，差点就让郑老一命归西，他便也忍不住的回头问了一句，“前辈，那你是怎么诊断出郑老是阳气尽无，油尽灯枯的？”
陈老被杜衡的反问搞得眼皮子直抽抽，但还是耐着性子说道，“当然是通过脉象和症状分析而来。”
杜衡忽然轻笑了一下，“前辈你这诊断，是以脉象为主、症状为辅，以脉推症分析出的结果吧？”
陈老眼皮子再次抖动几下，“诊断一向如此，有问题吗？”
杜衡呵呵干笑两声，然后便不想再说话了。
但就是这干笑的两声，却让陈老觉得自己受到了莫大的侮辱，一时间气息都不由的粗重了几分。
见杜衡笑完不说话，又只能忍着气问道，“你这笑是什么意思？”
杜衡忍不住的又笑了一下，回头看着陈老说道，“脉法发展到现在有很多种，如现在大学里教的教条式脉法，有张仲景的阴阳脉法，还有如五行脉法等等。
但是归根结底，脉法是阐述血管里的血和气的运行走向。是通过血的流动快慢、强弱、浮沉，给予医生一个诊断的依据。
但它只是一个依据，不是必要的手段。
张仲景的医书中就有明确的记载，有些时候，有些病症，就得舍脉求证，而后以症推脉，再以脉合症，两项印证方为最准确的诊断。
所以，为什么非得把着脉象的结果不放，从而忽略症状的病因和病机呢？”
杜衡说着说着就有点上火了，本不想说的，也忍不住要多说几句了。
“就以郑老的脉象而言，实热是母庸置疑的。”杜衡忍着气说道，“而实热充斥三焦，完全堵塞上中下三路，气血通路被完全阻断，气血流转必然会出现迟滞、停息不前的假象。
你这时候只从脉象去分析，那郑老不就是体内气机全无，到了油尽灯枯的地步嘛。”
其他人不是中医，但是也基本听懂了杜衡说的前后逻辑，觉得杜衡说的很好。
而陈老作为老中医，却被杜衡狠狠的上了一课，顿时脸上就有点挂不住了。
但还不等他说话，说道兴头上的杜衡再次说道，“中医诊断靠的是脉证合参。
这个参就是中医的核心所在，那就是辩。
什么是辩？
那是相互推导验证，反复求证。
如果只是单纯的拿脉象和症状结合对比，就得出一个诊断的结果，这不叫辩证，这叫排列组合。”
好吧，这一下在场的人算是听明白了，这个杜医生不是在说明他的诊断手法，而是否定这位陈老的看病手段。
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