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第四卷 行医 333 续命汤（第1页）

听到郑好说出这位急性脊髓炎的中医诊断为风痱以后，徐院长若有所悟，重新翻看处方后问：“这个病人用的方子由麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草，川芎，杏仁组成。应该是金匮要略所载（古今录验）续命汤原方，对吗？”

郑好点头说：“徐院长说的没有错，这个处方就是金匮要略所载续命汤。”

徐院长说：“你用这个方子，是辨证论治吗？”

郑好说：“不是，我使用本方的依据是方证对应，即张仲景所创立的‘有是证用是方的原则，’只要证候相符就可大胆使用，不受后世创立的各种辨证方法限制。”

林大夫说：“这个案例有点新奇，如不是亲身经历，很难相信。现在病人已康复，我心中的疑团依然很多。为什么用这几样中药后有这么好的效果？实在不明白此中奥妙何在？”

黄明福主任点头说：“是啊，郑好大夫，你给我们这些西医说说，这到底是个什么方子，为什么有这么好效果?”

徐院长点头说：“分析本方中九味药物，并没有什么出奇的药。这处方，用药平平，为什么能迅速治愈截瘫，说得坦率些，这样的高效，是否属于偶然或幸中?”

所有人目光投向郑好。郑好说:“徐院长这问题提得很尖锐。其实从前我也对这个方子保持怀疑。可是当我看过前辈大夫写的医案以后，却又不得不相信这些事实。

我把前人使用本方治疗风痱的历史病案给大家做个介绍，大家来评议一下，看这个药方治疗急性脊髓炎患者是否属于偶然或幸中。

30年代，四川名医江尔逊初学医时，有病人唐X，男，年5旬，身体肥胖，平素喜欢饮酒。一日，闲坐茶馆，忽然四肢痿软，不能自收持，呈弛缓性瘫痪而仆地，但神志清楚，说话流畅，遍请当地医生，却没有人说出是什么病。

江老的授业老师蜀中名医陈鼎三先生接诊之后说:此病为风痱，治宜续命汤。结果服原方一剂，次日患者病愈。

那时候，市场销售食盐为粗制雪花盐，含氯化钡较重，不少人长期食用后，往往突然四肢瘫痴，世人不解其故。陈鼎三陈老独用续命汤药方治疗，效如桴鼓，活人甚多。

1950年有病人乔X，正当壮年，一日，忽然双下肢动弹不得，不痛不痒，卧床不起，请江尔逊大夫诊治。江老投以此方，服两剂患者即能下床行走。

1965年8日，江老使用本方配合针刺，抢救成功1例风痱证。该患者男性，18岁，患“急性脊髓炎“、“上行性麻痹“。除了上下肢麻木，不完全瘫痪之外，当时最急迫的是呼吸、吞咽十分困难。

西医在抗感染、输液及维生素治疗的同时，不断注射洛贝林等药物并吸氧进行抢救，前后救治6天，疾病未见减轻，反出现阵发性呼吸困难，呈吞咽式呼吸，有气息将停之象，瞳孔反射消失，昏昏预睡，呼之不应，深浅反射均缺失。

西医认为病人已经难以救治，多次叮咛病人家属做好后事准备。但后来病人家属邀请江尔逊江老用中医治疗。

江老亦投以续命汤，配合针刺。仅服药1剂，危急之象顿除;守服5剂，诸症消失，继以调补气血收功。

我治疗本例风痱，便是师承陈鼎三-江尔逊等前辈中医治疗经验，结果取得了预期的高效，我不认为存在偶然和幸中的因素。”

林大夫说：“如此说来，续命汤治疗的风痱，并不限于急性脊髓炎一种疾病?”

郑好说:“是的。这个方子治疗的风痱，除了上面提到的急性脊髓炎、氯化钡中毒之外，还有多发性神经炎。后有西医学习江老经验，使用本方治疗了10余例多发性神经炎，疗效也是很好。”

徐院长说：“这方子的药物组成奇特，其作用机制很不好理解。不知当年陈鼎三江尔逊老先生是怎样理解的?他们留下的医案有没有详加解释。”

郑好说:“江老当年目睹本方功效，也是十分困惑，为什么区区几样药就可以治疗如此复杂疾病。便向陈老请教方解。

陈老说脾主四肢，四肢瘫痪，病在脾胃。此方石膏、干姜并用，为调理脾胃阴阳而设。

江老又问，医家都说此方以麻、桂发散外来的风寒，石膏清风化之热，干姜反佐防寒凉之太过。今老师却独出心裁，但我仍不明白。

陈老笑曰，此方有不可思议之妙，非阅历深者不可明也。既然陈老不愿意再说，江老遂不便继续追问了。”

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