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285 形状张力体积压力和角度（第3页）

卡维分离升结肠的侧腹膜，用剪刀切开【2】：「......膀胱结石就是炎症刺激后引起的，但下尿路的炎症却很少上移进入肾脏，这是因为尿液自上而下的冲刷以及输尿管膀胱口的抗反流机制。

这原本就是膀胱输尿管解剖学上的一个重要标志，

手术肯定会有感染，不管是尿路内还是尿路外，以埃德姆先生的年纪和身体状况，感染是一定的。在基本一定会感染的大前提下，反流机制能有效保护上尿路。即使下尿路感染再严重，肾脏也是安全的。」

说罢，他指着还靠系膜连接在腹腔内的回盲部：「我所设立的抗反流机制一共有两道，第一道是输尿管与肠道之间的接口，第二道就得仰仗人体特殊的解剖结构了。」

「回盲部......你说的是回盲瓣？？？」

「对。」

「没想到还有这个办法......思路太清奇了！」

「但是卡维医生，选择回盲瓣就意味着肠道里的回盲瓣消失了，那还如何阻拦小肠食物过快进入大肠？结肠内的粪便回流怎么办？」

卡维点点头，看向提问的穆萨：「是个好问题。」

「所以？」

「所以......没什么所以。」卡维无奈地笑道，「这东西没了就是没了，还是让它去吧。」

非常利落的回答，利落得不像那个凡事都能想到奇妙点子的卡维。

「没办法重建么？」

「有是有，但没必要。」卡维用手指裹上湿纱布，做侧腹膜下方疏松网状组织的分离【3】，「没有回盲瓣只是造成一些腹泻罢了，但要是花更多时间去重建，可能会引起不必要的损伤。」

他边解释抗反流结构，边做着升结肠的游离工作。

不过这次的游离和以往都不同，卡维去掉了大部分疏松组织，却特地保留了一部分，只拉出了一部分肠管：「给我湿纱布，要热的。」

「来了。」

达米尔冈从消毒清洗液中拧出两块纱布松了过来，小心翼翼地盖在肠管上。

「在处理升结肠，也就是右半结肠的时候，一定要特别小心结肠下方的十二指肠【4】。」卡维用解剖剪小心处理着这里的组织，说道，「先手指探查，再暴露，随后才是

分离。贝格特，清洗液好了没有？」

「快好了！」

「快好就过来帮忙，灯不够亮！」

「是！」

卡维松开肝曲周围的组织，翻转肠管，露出靠内侧的大量系膜：「我们要分清结肠动脉和肝曲分支，然后确定结肠切断位置。埃德姆先生的右半结肠并不长，我们一次性把它全切下来。」【5】

分清血管后，莫西埃用两把组织钳，横向钳夹结肠管，中间留出一条缝隙供卡维的手术刀做离断。

「注意保护住横结肠切口，待会儿要做端端吻合。」卡维向远处的达米尔冈问道，「清洁液准备好了么？」

「已经准备好了，30摄氏度左右的亚甲蓝生理盐水。」

「好，等我们切下回肠后，你来做冲洗。」

「是。」

回肠末段切除的做法和右半结肠处理相同，卡维就把这一步交给了莫西埃和赫曼。而他自己则小心拖着刚切下的右半结肠，说道：「接下去为了在不切开肠管做重建的前提下，我需要给结肠松个绑。」

「松绑？」

「我要去掉肠管周围的结肠带，解放结肠。」

号西风

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