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263慧眼识人（第2页）

徐佳康还是尽快转换了脑袋里的思路，把“该怎么一发扣死祁镜”转换成了“仅靠视诊做诊断”的模式：“她的话，她移动时动作，动作有些僵硬，也有些不协调。估计，估计以前腿上受过伤。”

祁镜听后皱了皱眉头，看了他一眼。

“怎么？不对？”

从眼神中，徐佳康看到了否定。他承认自己这方面水平不如祁镜，只能继续集中不太多的精神，继续思考着：“她接球时的动作，动作有些走形，虽然在笑，但笑得很勉强......有可能是网球肘吧？”

祁镜眉头皱得更紧了：“网球肘？肱骨外上髁炎的那个网球肘？”

“对。”

“她有网球肘？”祁镜又一次问道。

“没有吗？”

被否了两次，徐佳康脑子很乱。他胡乱地抹了把汗，把剩下的饮料一饮而尽。

靠着身体短暂的舒爽感，全神贯注地搜集起了情报：“她刚才一直在抹额头，看上去是在撩散落下来的头发，但说不定有头疼的症状。运动后突发头痛，她年纪也不大，二十来岁的样子......说不定是颅内血管畸形。”

“厉害厉害！”祁镜忍不住鼓掌对他表示敬佩，“竟然能看出那么多。”

“自从上次回来后，我也是经常锻炼这方面技术的。”徐佳康总算欣慰地笑了起来，这场羽毛球开始到现在，这是他第一次笑。

祁镜的肯定让他有了不小的信心，一瞬间让他有了掌握这个小游戏窍门的感觉：“你也觉得是血管畸形？”

“我没看出来。”

“嗯？”这个回答出乎了徐佳康的意料，“那你觉得她怎么了？”

祁镜没有立刻回话，而是又多看了姑娘两眼，然后说道：“我们进场前她就在那儿打球了，而且越大越积极，没怎么下场过。从她脸红的程度来看，确实打了很长时间。运动那么久，却没怎么出汗。”

没怎么出汗？

徐佳康看看自己都快拧出水的头发，再看看这个姑娘干净飘逸的头发，似乎确实没怎么出汗。

大量运动却没出汗......

没汗......

难道......

徐佳康惊讶地看了眼祁镜，马上意识到了问题的严重性，就连刚才喘气都好了很多：“你怀疑她有横纹肌溶解症？急性肾衰竭？”

祁镜只是随便挑了个症状就让他想得那么深，确实是个不可多得的急诊人才。

就算大量运动后大脑缺氧缺糖，依然转得很快，只不过这次似乎转得太快，有些过了。

祁镜忍不住笑了起来：“不愧是一院内急的栋梁，能迅速想到横纹肌溶解导致的急性肾衰竭，已经比我们这儿一半医生强了。”

横纹肌溶解在内急并不算少见。

体温过高、中暑、过度运动后会造成肌肉大量受损，这时候肌肉细胞代谢过度，进而坏死。溶解的肌肉细胞会释放出大量电解质，包括钾离子、钙离子、磷酸盐和蛋白酶，它们会引起身体各种反应。

但在运动中，这种反应都会被劳累的身体所掩盖掉，等回过神的时候就会发现尿液变成了酱油色。

横纹肌溶解综合征中最重要的指标就是肌酸激酶。

它是细胞线粒体中能量运转的物流，参与各种能量转换。在急性发病期，骨骼肌细胞分解后大量肌酸激酶入血，实验室数据的肌酸激酶数值可以拔高到5000，是正常值的25倍，比心梗还要夸张。

当然这些指标最后都会直接影响肾脏。

肾脏是血液的过滤器，就像一个不停筛着泥水的淘金工人。先漏过水，找出身体需要的金子，再把没用的泥沙排掉。

当金子对比泥沙的比例不错的时候，淘金的收益爆表，淘金工人的工作热情肯定高涨。但当你捞上好几天都是泥沙，半粒金子都没有的时候，任谁都会堵气不干的。

肾脏就是这样现实的家伙。

横纹肌溶解症发病后，大量乱七八糟的东西进入血液，肾脏压力骤增。捞上来的全是对身体无用甚至有害的杂质，最后的结局就是一气之下罢工，也就是急性肾衰竭。

相比起来，慢性肾衰更多的是高负荷工作后劳累过度造成的罢工，一旦出现很难逆转。

而急性肾衰只是堵气之下的产物，安慰两句，理顺肾脏的脾气，它还是会继续乖乖干活。

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