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纪清连忙让实习生做起了传声筒:“你,去找侯主任,就说张振国收缩压190,然后叫心电图室来做心电图。你,去找急诊护士长,让她带心电监护和降压药来,快!”
撒开了实习生,三个年轻人开始了鉴别诊断:
“单纯高血压?”祁镜问道。
“不可能,正常了三天,也没既往史,肯定是隐藏疾病引起的继发高血压。”纪清说道,“从数值来看,有可能是肾性。”
“肾功能正常。”高健反驳道,“我怀疑是突发的心脑血管病变。”
这时的祁镜已经不再指望张振国,而是回头问向了隔壁床的一位家属:“老张今天吐过吗?”
“没有吧,就是精神不太好。”一位大妈说道,“下午开始就没聊了。”
祁镜点点头,看向了纪清和高健:“只有头晕和超高的血压,但没有呕吐和言语不清,应该不是脑卒中,继续想。”
“如果不是心血管,那就是神经系统的问题!”高健说道。
“神经系统范围太大了。”
“没有呕吐和言语不清,那就排除掉脑子。”高健展现出了自己神经内科的功力,“再结合他之前的顽固性呃逆和腹部不适......”
“脊髓!”
“脊髓!”
纪清和高健两人几乎异口同声说出了病变可能出现的位置:“肯定是管理呃逆反射弧的C3-C5颈髓。”
“那具体是什么问题呢?”
两人能确定病因所在的位置,但却怎么也想不到真正的问题所在。
正在茫然的时候,那位夜班的侯主任跑了过来。见到祁镜的一瞬间,他脸皮忍不住抽了几下,有些话想要说出口,但这儿实在不是训斥下属的地方:“怎么了?”
“高血压、头晕、指麻、顽固性呃逆、腹痛。”
高健用最简单的症状概括了张振国的病情,侯毅眉头一皱,别过脑袋就冲着远处的护士喊道:“来个心电监护!”
“来了来了。”
“快给接上,然后拿粒硝苯地平......”
“带着呢。”
急诊护士遇到急救,一般要出动两人以上,一人连接心电监护,另一人则需要开放病人静脉通路,并且准备急救药物。
侯毅也没想到事情会发展到这个地步,之前对祁镜的态度也发生了些微妙的变化,毕竟现在场面上能和他同等交流得只有祁镜一人而已:“你小子怎么也是个煞星,一来就出问题。”
“早晚的事儿。”
“这人我可管不了。”侯毅一看就知道病因不在内科范围内,直接说道,“打电话给神外吧。”
“要不侯主任先做个b超看看?”
祁镜回头看了看远处推着b超机过来的胡东升说道:“东西我都给你备好了。”
张振国这几天没少见这种急救的架势,但真到了出现在自己眼前的时候,他还是有点不敢相信:“你们别这么大惊小怪好不好,不就是血压上来了嘛,人老了高血压很正常。”
“你这都快200收缩压了,还正常?”侯毅接过b超机,说道,“转过身去,后背朝我,我得查查你的颈椎。”
“我觉得倒还好。”
张振国还是没太在意,扭动身子想要翻身,但从脑部放射出的运动信号却像是枚丢进了池底的石子,刚到腰部就被一股无形的黑洞给吸走了。
“医,医生,我的腿,呃,我的腿动不了了!”
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