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陆小凤面不改色心不跳,把大家说得想笑又不敢笑。
郑霍山说,省城那么大的医院,为什么还要我们皖西小小的第三医院去会诊?我们要是比江淮医院强,那以后把我们第三医院搬到省城,让他们到杏花坞来算了。
肖卓然说,我同意,你给省卫生厅下个通知,我立马组织搬家。
车子颠颠簸簸开了四个多小时,到了省城江淮医院,天已经大亮了。在医院神经科,见到昏迷不醒的邱山新,大家都不禁倒吸了一口冷气。
郑霍山说,这堆肉是谁,这还是活人吗?这简直就是一具尸体了嘛。你们江淮医院怎么搞的,把人治成这样,还让我们来接手,这不是推卸责任吗?
江淮医院神经外科的侯主任可怜巴巴地看了看郑霍山,又求援似的看着肖卓然说,这个病例很怪啊,脑溢血不像脑溢血,脑痉挛不像脑痉挛,血糖很高,血压偏高。如果是肿瘤,我们就没有办法了,只有送到北京和上海了。
郑霍山说,这个样子,往哪里送都是死路一条。
肖卓然问,都采取了哪些措施?
侯主任说,我们怀疑是糖昏迷,就输了液,结果越输液越昏迷,会不会是氯化钠用多了,酮酸中毒?汪医生,你是专家,就看你的了。
汪亦适一直没有说话,默默地查看病人的瞳孔,摸摸脖子,有点发硬。
肖卓然说,如果真是肿瘤,我们院能不能做手术?
汪亦适用手掌在病人的额头上试了试,还是没有说话,拿起江淮医院拍的片子,横看竖看,然后问病人家属,什么时候开始昏迷的?
病人家属说,前天开始喊头疼,以为是感冒,吃了几片感冒药。老邱这个人你们都是知道的,轻伤不下活火线,还坚持看文件,改材料……
汪亦适打断了她的话说,我问你,他是什么时候开始昏迷的?
病人家属说,昨天后半夜,喊着喊着就不喊了,眼睛就闭上了。
汪亦适又拿起病历和处方,看了一会儿问郑霍山,你的看法呢?
郑霍山把了把病人的脉搏说,肿瘤的可能性不排除,但可以肯定地说,他的昏迷不是肿瘤引起的。而现在危及病人的不是肿瘤,当务之急是要找出病因。
肖卓然说,你认为病因是什么?
郑霍山说,从病人的脉象上看,气血滞阻,运行微弱,应该是血栓的可能性比较大。
肖卓然对汪亦适说,亦适,我同意霍山的看法。
汪亦适说,我也同意,但我只同意一半。脑瘤不排除,但导致病人头疼以致昏厥,不应该是脑瘤的作用,除非瘤子破了。像这种急性发作,如果是脑溢血,早就没命了;如果是血栓,来势不会这么迅猛。从片子的情况看,表层有阴影,而且面积较大,形状不规则,有点像脑溢血,但有两个疑点,一是部位不对,二是血管没有畸形。
程先觉说,能不能排除脑瘤破裂?
汪亦适说,脑瘤破裂的可能性几乎没有。像邱副部长这样做脑力工作的人,不可能拿脑袋往墙上撞,而不把脑袋往墙上撞,不把脑袋撞开瓢,瘤子是不可能轻易破裂的。
肖卓然说,我们以前有没有遇到过这样的病例?
汪亦适说,有相似的,没有相同的。大家请看,把前后两次拍的片子对照起来,这片阴影有所变化,一眼看去,面积大了,色素浅了。这就给我们的判断造成了误区,一般都是在脑瘤和脑血栓上做文章,现在看来,恐怕都不是。
大家都不吭声,等待汪亦适的下文。
汪亦适又摸摸病人的脖子,并且曲起中指敲了敲,抬起头来说,片子上有一个细节被忽略了,就是这个像是边缘而实际上不是边缘的凸起部分,在第二张片子上,明显变小,呈下落状。这是什么呢?我初步判断这是一个囊肿,是囊肿破裂导致颅压剧增,压迫脑神经,所以疼痛难忍、昏迷不醒。
肖卓然转向侯主任和江淮医院的另外几个医生,这些人像发现新大陆一样,赶紧扑上去看那个片子,但是看了半天,没有人说是,也没有人说不是。
肖卓然说,怎么才能证明你的判断是正确的?
汪亦适说,在苏联和美国,有进一步的探测仪器,但是我们国家目前还没有,要证明我的判断,只有开颅。
病房里顿时一片沉寂。因为大家都知道,开颅这个手术,别说第三医院和江淮医院,在整个江淮省城,都不具备这个条件。而如果转院至北京或者上海,按照病人现状,即便专车飞驰,恐怕路程不到一半,病人也就一命呜呼了。
肖卓然问侯主任,你们有什么想法?
侯主任说,我们确实力不从心,病人是皖西地区的领导干部,家属也有转回皖西治疗的要求。我认为汪主任的诊断接近真理,那么处理,也只能由贵院负责。
肖卓然说,病人已经气息奄奄了,如果再让他颠簸三四个小时,谁敢保证不出问题?
大家都不说话。病人家属哭哭啼啼,一个劲儿地央求,肖院长、汪主任救救我们家老邱,我们老邱这条命,就交给你们了。
肖卓然问,如果就地手术,江淮医院能不能提供设备?
侯主任说,这个我要请示。
程先觉说,肖院长,这太担风险了。
肖卓然说,没有哪一次做手术不承担风险的。
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