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“是,苏主任。”
唐宋快速浏览了一遍病人的检查结果。
患者男性,61岁。
腹部X线片:膈下见大量游离气体影,呈新月形。
血常规显示,白细胞一万八。
唐宋打开电脑上的医生工作系统,由于他自己还是实习医生,所以只能用上级医师张鹏的工号。
先扫视了一眼病人的TPR(体温、脉搏和呼吸)和BP(血压),结果吓了一跳。
“我去!体温38.9摄氏度,血压8555,这真是要休克的节奏啊!”
唐宋知道,像这种情况,往往都是医生要和死神抢时间,所以他不敢耽误,快速的敲打着键盘。
“抗生素头孢曲松的皮试,我已经让护士做上了,你补个医嘱。”
苏宜修对唐宋是实习生还是正式的医生并不在意,他需要的,只是一个会敲电脑的“工具”而已。
给唐宋交代完医嘱,苏宜修便拿起科室的座机电话,播了一个短号。
“喂?手术室吗?”
“我是普外一科苏宜修。”
“我这里有个消化道穿孔的病人,需要急症手术,你们安排一名护士,来接病人吧!”
“没有台子?你没听清楚吗?我说的是急症!”
唐宋听了苏宜修和手术室的“沟通”,不由心中感慨:
恐怕,也只有外科的这几个主任级别的人物,才敢这么硬气的和手术室说话吧!
像张鹏和许有节这样的主治,哪次向手术室申请加台的时候,不得像求爷爷告奶奶似的。
因为是急症手术病人,所以病历中可以先不写入院记录,但是首次病程记录(简称首程)是必须要有的。
对于有着两三年书写病历经验的唐宋来说,写一份消化道穿孔病人的首程,还是轻车熟路没什么难度的。
写完首程,唐宋又打印了一份手术知情同意书,交给了主任苏宜修。
“你去把病人家属叫来,让他们签字。”苏宜修大致看了一下知情同意书的内容,没发现什么大问题。
“苏主任,求您快给我父亲做手术吧!我看他的状态已经很差了。”一名病人家属,刚走进办公室看到苏宜修,就上前来抓着他的胳膊哀求道。
“不是我说你们这些做子女的,老人发病这都十二个小时了,你们竟然拖延到现在才送来医院!”
“我父亲他和我妈两人独住,没和我们在一块,他一开始肚子疼,自己以为是吃坏肚子了,根本就没当回事。”
病人家属有些无奈,又有些自责。
“行了,别说这些了,你们赶快签字,这上面写得东西,我在门诊也基本上已经和你们说的差不多了。”
苏宜修继续说道:“根据病人的X片,我初步判断,穿孔位置应该是在小肠。但是病人并没有外伤史,所以也不能排除胃十二指肠溃疡穿孔的可能。这个,只有打开了肚子,进到里面才能看到。”
“是是是,苏主任,这些我们也不太懂,您是专家,您看着处理就是了。”病人的儿子一边在知情同意书上签字,一边对苏宜修说道。
“还有,如果病人真的是胃十二指肠穿孔,根据指南上讲,穿孔8小时以内的,可以做胃大部切除,这样预后效果比较好。但是,你父亲发病已经12个小时,腹腔肯定已经严重感染,所以,只能做穿孔修补术。”苏宜修再次向患者家属强调说道。
唐宋对于这些理论知识,也已经了然于胸,他现在缺少的,是手术实践的经验。
患者家属在苏宜修说话的时候,一直点头称是,至于他们到底有没有听进去,是不是真的听明白了,就无从知晓了。
抗生素皮试结果出来了,阴性的,没问题。
患者家属也已经在手术知情同意书上签字,手术室的接患护士,也推着平车来到了普外一科。
“没有其他人,那就你了,跟着我上台吧!”
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