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蔡田明叹了口气,遇到这种在家发病时间长,再来医院治疗的,他们心内科唯一的治疗手段,只有溶栓。
但效果极差。
大多数还没等血栓融开,其他并发症已经找上门。
粘膜出血、脏器出血、甚至脑出血……
没办法,溶栓就是一把双刃剑,虽然有严格的剂量要求,但病人体质各异,有些能侥幸治疗成功,可大多数都会出现相关并发症。
真是难啊。
有时候蔡田明觉得,他们心内科只要遇到心梗血栓的病人,往往有一种无计可施的感觉。
好像找不到什么好的解决办法,只能用上药,心里默默祈求病人不要有事,其他的,也就只能干瞪眼。
“蔡主任,那还是以治疗新发房颤为主,至于血栓,我觉得还是做手术比较保险。”
对蔡田明那种无力感,肖晨光也很理解。
这个时候,介入治疗还没有完全展开,甚至很多大医院,都没有相匹配的成像设备。
所以对心梗血栓、出血止血的治疗手段,还停留在药物治疗的阶段。
不过,很快,这个局面就会被打破。
前不久,介入泰斗刘院士已经受三部委的委托,在帝都就介入医学的发展专门开展过研讨会。
部委并拨款千万量级的资金,用于介入治疗如:心血管、脑血管、肿瘤及相关医疗器械国产化的研究中。
到时候,像dsa血管造影机、x线一体机、ct、mr等会阶段性投入到介入治疗的使用。
而肖晨光接下来,要在急诊建立胸痛中心,也正是因为这个原因。
趁着这股春风,提前准备,争取做营城乃至省城第一个吃螃蟹的人。
……
随着药物用上,肖晨光开始给病人家属做术前谈话。
“大夫,做手术,会花很多钱吗?”
家属原本以为父亲只是简单的肚子疼,没想到,居然这么严重。
心梗、房颤、肠系膜上动脉栓塞,需要做急症手术。
除了做手术,他能听明白,其他那些名词,都是第一次听说。
“老人做完手术,不会影响后续的生活,如果不做,单纯药物治疗,缓解不了病情,只会越来越痛苦。”
“除非放弃治疗,接老人回家,否则今后的花费比手术要多得多。”
谈话的家属,都是很实在的人,不会拐弯抹角,他们上来就提钱,只有两种原因。
一是不想治。
二是真没钱。
看着面对面的家属,穿了很久,已经掉线的毛衣,和磨的发白的外套。
肖晨光叹了口气,直接把老人的结果摆了出来。
“如果同意手术,我会给老人减免手术费,花费不会很多,也不用开大刀,恢复后不会影响日常生活。”
以他的经验,老人现阶段肠壁只存在缺血的情况,还没到坏死的阶段。
用药物治疗,血栓无法清除,拖的越久,病情越重。
肠坏死、穿孔,感染性休克,钱花的更多,病也治不好。
虽然现在看,手术花费要多一些。但能去除病根,不会有并发症,怎么选择,一目了然。
家属看着抢救室里,依旧疼痛难忍的父亲,心里很不是滋味。
明明不是治不好的病,却因为钱的事儿,犹豫不定。
最终,家属做了决定。
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