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“其他还有什么表现?”
伍晖懵了一下,啥?其他还有什么表现?他最大的问题就痛风啊!最影响日常生活的也是痛风,自然现在是想先处理痛风。
程白术一边摸脉,一边问道:“晚上熬夜熬到几点?”
伍晖说道:“我不怎么熬夜的。”
旁边的女生忍不住喷笑,这一刻,伍晖有些小尴尬。于是,他改口说道:“大概十二点多一点吧。”
程白术摸着这弦得不行的肝脉,说道:“不可能,至少三点。”
旁边的女生一瞬间忍不住笑意,哈哈大笑起来。她放下手机,说道:“程医生,您说对了,他日常最早睡觉是三点,晚的话是通宵。”
程白术说道:“请尽量准确提供信息,避免误诊错诊漏诊。”
伍晖更加尴尬地回复:“好的。”
程白术摸着肾脉虚得不行,又问:“白头发长出来没有?”
伍晖手指绕了绕茶棕色的头发,说:“我是家族遗传的少白头,这头发不是假发,是我的真发。就是因为白头发太多了,才去染的头发。”
随即,他好奇问道:“医生,请问少白头能治吗?”
程白术冷静地说道:“你要先将熬夜的习惯改掉。”
伍晖绕头发的手指一顿,讪笑道:“那医生,我先治痛风吧。”
“痛风是因为肾虚,一样不建议熬夜。”
伍晖当场傻眼,旁边的女生笑声越发猖狂,整个诊室安静得就剩下她犹如鹅叫的笑声。伍晖忍无可忍,说道:“严大鹅!你克制点!”
即便如此,严娥依旧好一会儿才收声。
伍晖认真地问道:“程医生,请问这肾虚和痛风有什么关系?”
“高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病,而嘌呤是从肾脏代谢排除体外。肾脏代谢功能降低,该排除体外的尿酸没有排出去,而是留在体内,这便导致了高尿酸血症。累积到一定程度,或者是肾虚到一定程度,便开始发作。”
“肾虚的原因有很多,现在最常见的是熬夜。”
其实年轻人还要考虑房事过度,但这话不好这么直接地说,只能稍后在注意事项中提醒。
程白术示意徐珍珍上来摸脉,这原因这么明确地摆在这里,可开药和针灸等却都还没谈及。徐珍珍细细摸脉之后,绞尽脑汁,只想到一个滋补肝肾的六味地黄丸。但明显不是这个方,可是脑海里却只能想到这个……
前两天才说开六味地黄丸,被打回来开了当归六黄汤。最后,脑子空空的徐珍珍只能报上六味地黄丸。至于针灸,补肾,那便是肾经原穴太溪。
程白术再次强调道:“病有标本之分,急则治标,缓则之本。目前病人正处于痛风发作期,应该先治标。待到痛风缓和下来,不疼痛了,再行治本。”
徐珍珍羞愧地说道:“知道了,程老师,可还是不懂得该开什么方。”
程白术接过医保卡,开始开药,说道:“这时可以考虑桂枝芍药知母汤,该方含有麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤等。麻黄附子汤可温阳发汗、化气性水。芍药甘草附子汤可复阳益阴,甘草附子唐可暖肌益精,桂枝加附子唐可调和营卫、扶阳固表。”
一个方中可拆成四个方,程白术不住地感慨医圣之精妙。
徐珍珍疑惑道:“老师,您刚刚说这痛风发作期是热证,可这附子不是扶阳药吗?这用了,不会火上浇油吗?”
“病人此时处于痛风发作期,红肿热痛,这是外热,确实是需要祛风除湿。可他的本质是什么?肾虚,这便是里寒,除去外热之后,还需破解里寒,将里面阳气打散,方可治愈痛风。痛风,中医里叫为痹症,病因为湿热与虚寒为主。桂枝芍药知母汤功效祛风除湿,通阳散寒,佐以清热,这不恰恰对症?”
徐珍珍掏出手机搜了一下,诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者,桂枝芍药知母汤主之。这么一对比,还真是痛风的症状。
那针灸呢?徐珍珍有些许好奇。
严娥去帮伍晖结算,而伍晖则是继续留下来做针灸。
而程白术却是先给伍晖做了背部的刮痧拔罐,徐珍珍好奇,“老师,这刮痧拔罐能治痛风?”
“背部主要有膀胱经和督脉,督脉为阳脉之海,膀胱经位多血少气之经。刺激这两条经络,能有效推动气血运行,新鲜血液到达患处便可以达到临时止痛的效果。”
“临时?”
“这是当然,算是简单的治标。”
随即,程白术又让伍晖脱去丝袜,平躺在治疗床上。程白术看了看,伍晖的第一跖趾关节内侧,正是脾经的位置。该关节已经肿大犹如拇外翻,甚至皮肤被绷紧得透亮。程白术还能看见红肿处有一白点,约莫是尿酸结晶。
程白术这时也不考虑针灸的事情,直接让徐珍珍准备放血。因为放血处在脚掌内侧面,程白术担心抽气罐拔不住,还特意找了大小好几个型号的抽气罐轮番试过去。等到试完,伍晖冷汗已经下来了,茶棕色的头发被打湿了黏在脸颊上,也是格外的弱柳扶风。徐珍珍看了都不禁心生怜惜諵砜,然而程白术一心治病,不以为意。
他带上一次性手套,消毒后,直接在那红肿的白点处点刺几下,复又拔罐上去。();
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