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第61章 窒息紧急救治与注意事项（第13页）

恢复期调理用药

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适用情况：窒息患者经过急性期治疗后进入恢复期，身体较为虚弱，可能存在肺脾气虚、肝肾不足等情况，表现为气短乏力、咳嗽无力、腰膝酸软等症状。

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药物举例及作用机制：六君子汤有益气健脾、燥湿化痰的功效。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，增强脾胃功能，促进水谷运化，以生气血，改善患者因窒息后身体虚弱、气血不足的状况；陈皮、半夏燥湿化痰，可清除体内残留的痰湿之邪，有助于恢复肺的宣发肃降功能，使呼吸顺畅。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的作用。方中肉桂、附子温补肾阳，鼓舞一身阳气；熟地黄、山茱萸、山药滋补肾阴，以阴中求阳；茯苓、泽泻、牡丹皮利水渗湿、清泄肝火，可改善因窒息后久病伤肾，导致的肾阳不足、水液代谢失常等情况，增强机体的抵抗力和恢复能力。

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用法用量：六君子汤一般水煎服，人参

9g、白术

9g、茯苓

9g、炙甘草

6g、陈皮

3g、半夏

4.5g，每日一剂，分两次服用。金匮肾气丸口服，水蜜丸一次

4

-

5g，大蜜丸一次

1

丸，一日

2

次。

四、药物治疗与中药调理的注意事项

1.

西药治疗注意事项

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支气管扩张剂使用时，要注意监测患者的心率、血压等生命体征，尤其是沙丁胺醇等β?受体激动剂可能导致心动过速、心律失常等不良反应。氨茶碱的治疗窗较窄，容易出现中毒反应，如恶心、呕吐、心律失常等，在使用过程中需密切监测血药浓度。

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糖皮质激素长期使用可能会引起一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、免疫抑制导致感染风险增加等。因此，在使用时应严格掌握适应证和疗程，尽量采用短疗程、小剂量的治疗方案，并注意预防不良反应的发生，如补充钙剂、监测血糖等。

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呼吸兴奋剂使用时，要根据患者的呼吸状况调整剂量和给药频率，避免过度兴奋呼吸中枢导致惊厥等不良反应。同时，要注意其对心血管系统的影响，如尼可刹米可能引起血压升高、心率加快等。

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解毒剂使用时，要确保诊断准确，针对不同的中毒原因选择正确的解毒剂。如有机磷农药中毒使用阿托品时，要准确判断中毒程度，合理调整剂量，防止阿托品中毒。

2.

中药调理注意事项

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安宫牛黄丸和醒脑静注射液在使用时，要注意其适应证，主要适用于痰热蒙蔽心窍等实证情况，对于虚寒证患者不宜使用。同时，醒脑静注射液在静脉滴注过程中要注意观察患者有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。

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六君子汤和金匮肾气丸在调理恢复期患者时，要根据患者的具体体质和病情进行适当调整。如患者有阴虚火旺的表现，金匮肾气丸中的温阳药物应慎用；若患者脾胃运化功能极差，六君子汤中的药物剂量可适当调整，或先采用少量多次的服用方法，避免加重脾胃负担。此外，中药调理一般疗程较长，患者需耐心配合，同时要注意饮食起居的调养，如避免食用生冷、油腻、辛辣食物，保证充足的睡眠等。

五、结论

窒息的治疗是一个综合的过程，西药在急性发作期能够迅速针对病因进行治疗，如缓解支气管痉挛、减轻炎症水肿、兴奋呼吸中枢、解毒等，对于挽救生命具有关键作用。而中药调理在急性期可辅助开窍醒神，在恢复期能从整体上调理机体的气血阴阳、脏腑功能，促进患者的全面康复。在实际应用中，应根据患者的具体情况，合理选择西药和中药，遵循用药注意事项，充分发挥药物治疗和中药调理的优势，以提高窒息患者的治疗效果，改善其预后，减少并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康。同时，对于窒息的预防也至关重要，通过加强安全教育、改善生活环境、积极治疗基础疾病等措施，降低窒息的发生率，保障人们的生命安全。

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