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第62章 丑人多作怪（第2页）

触诊：唐宋刚把手放在病人的肚子上，病人明显一紧张，腹肌紧绷着。

右上腹压痛明显，没有反跳痛，墨菲氏征强阳性，这是胆囊炎的典型症状。

叩诊：鼓音，移动性浊音阴性。

“从查体上来看，病人应该就是胆囊炎，而且还有胆囊结石的病史，这就更支持诊断了。”

唐宋对病人家属继续说道：“如果要确诊，还要查彩超或者CT。”

这时候，丑主治说话了：“来，唐医生，这是病人做的超声，报的是胆囊结石并急性胆囊炎。”

唐宋差点没爆粗口，“超声都查完了，你他娘的不早给我说？！”

不过，考虑这是公共场合，自己身上又穿着白大褂，要顾及一下形象，所以，唐宋就强忍住了骂人的冲动。

“既然已经诊断明确，你们还会诊干什么？根据病人的病情，这需要尽快做手术，你们应该安排手术呀？！”

唐宋不明白，既然你已经诊断清楚了，那就安排手术得了，你们急诊科又不是做不了腹腔镜胆囊切除术。

说起这个腹腔镜胆囊切出去，唐宋又把急诊科鄙视了一把。

记得是在一年前，他们急诊科的一位姓王的副主任，死乞白赖的去找医院领导，把手术室那一套老的腹腔镜设备要到了他们急诊科的手术室。

而且，还以“为了更及时的解除急性胆囊炎病人的生命危险”为借口，申请急诊科开展胆囊切除手术。

看到唐宋的面色不善，这个丑主治医师却丝毫没有不悦，而是微笑着说道：“所以，才让你们科会诊，看看是不是收到你们科去做手术？”

“收到我们科？你们科不是也能做腹腔镜胆囊切除的吗？”唐宋有些不解，这个丑人在搞什么猫腻？

“我们科的王副主任出去学习了，所以，目前我们科做不了腹腔镜胆囊切除的手术，所以，只能收到你们科去了。”丑主治说出这话的时候，竟然还一副理直气壮的样子。

唐宋反而被气笑了，“你们之前哭着闹着要做这个手术，现在没人能做了，又想起来我们了？晚了！”

走到这位丑主治面前，唐宋小声对他说道：“现在是夜班，我们科只有我值班，我一个住院医肯定也做不了腔镜手术啊。”

毕竟，腹腔镜胆囊切除，属于三级手术，唐宋一个住院医，而且又是个低年资的住院医，肯定是没有资格做的。

因为，不同级别的医生，只能做相对应级别的手术。

手术一般分四级。

一级手术：指的是像体表包块切除、脓肿切排引流和单纯的阑尾切除等，这类手术的特点是手术创伤小、操作简单、术后并发症少。

这类手术，一般是由住院医师完成的。

二级手术：则是像大隐静脉高位结扎加分段剥脱术、腹股沟疝修补术，这类手术比一级手术稍微复杂一点，但手术步骤相对固定，术后并发症较少。

这一类的手术，是由至少要主治医师级别的医生才能做的。

三级手术：腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下消化道穿孔修补、腹腔镜下阑尾切除术等，这类手术对医师有较高的要求，手术难度也较大，同时伴有一定的不确定性，术后相关并发症较多。

然而，这三级手术，就要由副主任以及副主任以上级别的医生来完成了。

四级手术：主要包括甲状腺癌根治术、胃癌根治术、肝恶性肿瘤切除、胰十二指肠切除等这类手术风险大、手术复杂、术后并发症发生率高。

像第四级别的这些相当复杂的手术，也只有那些主任级别的专家能够胜任了。

所以，像唐宋这种低年资的住院医，只能做一些简单的一级手术。

对于唐宋不能做腹腔镜胆囊切除手术，丑主治自然是知道的。

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