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陆天成一怔。
复方甘草片很温和,也是镇咳旳好药。
不过心胸外科虽然说用,却很少用。外科遇到的咳嗽,都比较重,需要的药性更强、更猛。而复方甘草片有些温和,陆天成认为没什么大用处。
甚至对于镇咳,陆天成只相信一种药——磷酸可待因。
对他来讲,复方甘草片吃再多,效果都有限。
“周医生,你别闹。甘草片那玩意吃一大把都没事,我见过。”春晓老板也认为周从文是在开玩笑。
“我没开玩笑。”周从文道,“患者反复低血钾,碱中毒,就是因为吃了这种假中药导致的。”
“啊!”春晓老板一怔。
“春晓老板,你去和患者家属说,把从神医那抓的假中药给停掉就好了。”
“这么简单?”春晓老板半信半疑的看着周从文,想要从他的表情里分辨出一些端倪。
“要不然呢。”
“周教授,为什么?”陆天成疑惑问道。
在他看来,吃多了药出现肝肾功能衰竭都是正常的,可要出现反复发作的低血钾症、碱中毒……类似于天方夜谭。
“首先解释一个概念——假性醛固酮症”
周从文用树枝在地上写了一行英文。
“假性醛固酮症又称肾性潴留过多综合征或Liddle综合征,它是因为先天性肾远曲小管K、Na交换异常所致之Na吸收增加,K排出过多的肾小管疾病,为一常染色体显性遗传的家族性综合征。”
春晓老板听的蒙头转向,周从文说的是什么,他一句都没听懂。
不光是春晓老板,连陆天成都瞠目结舌。
假性醛固酮症?
醛固酮这个词临床常用,陆天成懂,它是一种增进肾脏对于离子及水分子再吸收作用的类固醇类激素。
可什么是假性醛固酮症?
周从文虽然详细的解释了,但陆天成也没听懂。
在这一点上,他和白丁一样的春晓老板没什么区别。
医学越分越细,专科医生对其他科室的病只有大概的了解,很难深入。
像周从文这种妖孽并不多见。
“甘草可阻碍皮质醇和醛固酮在肝内灭活,出现假醛固酮作用,导致低钾。”
“严重低钾致细胞内钾外流,肌肉收缩时细胞不能释出足够钾使血管扩张,导致骨骼肌供血不足,肌细胞内ATP耗竭、缺血性坏死致横纹肌溶解。”
“甘草片具有醛固酮样作用,还能引起血压高。这样的病人最易误诊,详细的病史询问很重要。”
周从文说完,看了看春晓老板,又看了看陆天成。
两人一般模样。
“给你们举个例子吧。”周从文哈哈一笑,他知道单纯的、枯燥的医学知识是最好的催眠药。
不说春晓老板,连陆天成这种老临床都对甘草诱发的假性醛因酮症没有认知。
自己要是再说纯理论,怕是两位都要打瞌睡。
“莪……家老板曾经见过一个患者。”
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