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第三卷 学医 261 猪队友（第1页）

宋清哈的问题是：“请简述鳖甲煎丸的功用主治，组成，方歌。”

时诚信问胡凌风：“方剂学上有鳖甲煎丸吗，我怎么不知道？”

胡凌风说：“有，但是药味太多，用的药也挺烧脑，比如有老鼠媳妇，马蜂窝还有蟑螂什么的，药物庞杂而奇怪，有些我也搞不清，姓宋的这小子太变态了，怎么出了这么一道题呢，还要背诵方歌，真替郑好担心啊！”

郑好不假思索回答：“鳖甲煎丸出自张仲景《金匮要略》，有活血化瘀，软坚散结的作用。

用于疟疾日积不愈，胁下癖块，触之鞭痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细为证治要点。现代常用于治疗肝硬化、肝脾肿大、肝癌等病，还可用于血瘀肝郁型黄疸。

由鳖甲炙12分，桃仁2分，柴胡、蜣螂熬各6分，乌扇炮、黄芩鼠妇熬、干姜、大黄、桂枝、石苇去毛、厚朴、瞿、紫葳、阿胶各3分，蜂窠炙4分，赤硝12分，芍药、牡丹去心虫熬各5分，人参、半夏、葶苈各1分。共23味药组成。

方剂歌诀是鳖甲煎丸疟母方，庶虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜。”

王凤骏笑着点评说：“鳖甲煎丸是个很不被重视的方子，学习知识当然会分主次。可是遇到病人怎么会因为是次要的方子，就不长出这样的病呢，对于一个大夫来说，你学习的所有东西都是重要的。

鳖甲煎丸这个方剂应该是张仲景处方中药味比较多的，要知道张仲景号称医圣，他的方子一向以简、效、廉著称。比如麻黄汤，小柴胡汤。

考试时候涉及张仲景方剂比较多，唯独这首方子往往不被重视，所以大部分人应该不知道他的药物组成。

我们知道一首好的中药方子不仅仅是它药物搭配，更重要的是药物的剂量，张仲景的经方不仅仅是药物组成精当，他的剂量配伍也是很严谨的。

如果我们临床仔细研究，它的药物剂量是十分值得玩味的，用他的剂量临床效果要远远好于我们自己随便给出的剂量。

这位郑好同学回答堪称完美。不仅仅告诉了我们这首处方的药物组成，而且连药物的剂量也记的分毫不差。如果这道题有最高分我愿意给他最高分，现在最高是十分，我给他十分。”

“好，太好了。”胡凌风与时诚信鼓掌欢呼。整个大礼堂仅仅是他们两个人的声音，显得有些突兀。

中西医结合学校以二十五分领先于国民兽医学校的十七分。

接下来杏林医校与圣约翰医学专修医学校对决。结果是杏林医校得分十五，圣约翰得分十五。两学校旗鼓相当。

这第一场比赛最后结果是光明医校以三十分成绩暂时领先。第二名是中西医结合大学以二十五分屈居第二。国民兽医学校成了第三名。杏林医校与圣约翰医学专修医学校以十五分并列第四，最末是皇明医校十分。

考虑到国民兽医学校往年的糟糕表现，此次比赛国民兽医学校的表现可以说是出乎很多人意料。

而且从回答问题与提出问题的水平，都可以看出，倘若不是遇上了中西医结合大学这样有实力的对手，恐怕国民医学校的得分还要高。

主持人宣布接下来的比赛是抢答比赛，它考察的是参赛选手应变能力和知识点熟练掌握情况。

答题正确得5分，不正确扣相应分数。违规抢答扣2分。主持人宣布了抢答比赛的条件后。很快主席台显示屏出现了第一道题。

主持人读道：患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A．黄连温胆汤

B．导痰汤

C．六磨汤

D．胃苓汤

E．二陈汤

主持人说完没有多久，“叮叮”两声，国民兽医学校的胡凌风与中西医结合大学的方竹旭几乎同时按下了面前的按键。

不过显示屏上显示方竹旭要早一步。方竹旭答案是A。这道题方竹旭答对了，得了五分。

胡凌风大叫可惜。这道题他也是会的，可惜被对方抢了。时诚信说：“这个容易，下次我们按早一些。”

下一题李校长还没有把题念完。“叮”一声铃响了。众人一看竟然是国民兽医学校那边红灯亮了。

李校长说：“国民兽医学校，你们按早了，扣2分。”胡凌风冲着时诚信骂道：“你不长耳朵啊，按这么早。”

时诚信一脸无辜，刚才不是看你按得晚了吗？”时诚信成了国民兽医学校的猪队友，为国民兽医学校减掉五分作了贡献。

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