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第311章 e区(第3页)

这不仅是患者那个病情更紧急的原因,也是医保报销付费的原因,后者更是占据主要原因。

现在都是单病种付费,也就是所谓的主诊断付费。

就像是这个病人,若是将主诊断换成其他几个诊断,那么他们进行的这一套检查和操作,可能就都报不了了。

“下一步你准备怎么办?”

“现在患者梗阻用药无法解除,时间长了也不行,容易展成完全性肠梗阻,所以我建议先手术解除梗阻。”

手术解除梗阻!

武小富皱了皱眉头,来到患者面前,这其实才是一个十六岁的孩子而已。

对于这样的未成年小孩儿来说,真的是能不手术,就不手术。

当然了,要是真的需要手术,也不能犹豫,但是最重要的是,手术真的能够完全解决问题。

是什么引起的肠梗阻,其实这个年龄的孩子,非特别的明确的病因,很少会出现肠梗阻的情况的,如果不能将根本原因查明,就直接进行手术,手术之后,很可能没多久,患者就再次出现梗阻。

那个时候怎么办?再做手术!

医生可以做手术,但是病人身体不一定受得住,患者家属也不一定能够接受的了,说不得就又是一场官司,所以,这种容易引起纠纷的事情,还是要尽量避免的。

手术永远都是最终手段,磨刀不误砍柴工,还是要将病因搞清楚再说。

“考虑过患者梗阻的原因没?”

“肝病引起的消化不良,患者还有应激性溃疡,出现梗阻的几率还是很大的。”

这就是纯经验判断了,医学上,老医生看病,喜欢用经验判断,但是现代医学的一个特点,那就是循证,什么意思,凡是写在书面上的,必须有证据支撑才行。

经验判断,不足以当成证据。

摇了摇头,“不一定,梗阻还没有那么严重,不急着手术,做肝脏活检吧。”

肝脏活检!

众人闻言都是一惊,别说是陈振东他们了,就连患者家属也是一阵激动,肝脏活检是什么意思,现在已经不是十年前了,人们对基本的医学知识还是有了解的。

这是要取肝脏组织,进行检查啊。

“武医生,这怎么的,就要取肝脏了啊,他才这么小……”

患者家属此时说话都有哭腔了,武小富见状也只能低声安慰。

“肝脏活检,其实就是做个穿刺,打个小口子,取一小块儿肝脏组织而已,对孩子的损伤不大,以他的恢复能力,没几天就能恢复了,孩子这么小,也没有肝脏病史,你们也没有家族遗传病史,那么肝病的原因是什么?

做肝脏活检,是最快确定孩子病因的方法。”

此时陈振东他们也是缓了过来,看向武小富,“你是怀疑有隐性疾病?”

隐性疾病,其实就是那种原因难以查明的疾病。

比如说是基因病,未明确的病等等。

“嗯,基因检查也最好做一个,对于不明原因肝功异常患者,肝活检病理组织学检查有助于明确诊断,进一步缩小鉴别诊断范围,对于诊断遗传代谢性肝病,分子及基因检测更是非常重要。”

武小富和冯玲玲说道,她是主治医生,这些都是要冯玲玲和患者家属谈的。

诊断方向,由武小富给,但是后续怎么样继续进行,冯玲玲和家属怎么谈,武小富现在就不会再插手了,若是后面不好进行,他再继续出面。

在查房之后,冯玲玲也没有耽搁,直接便是找到了患者家属,进行交谈。

她这会儿也是想明白了,之前她还真的是想简单了,如果真的是有什么肝脏遗传病,她草率的进行了手术,那后面出现问题,可就不仅是贻误病情那么简单了。

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