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评估过后,患者的麻醉情况其实也不理想,毕竟血压都不好测出,心率也不好控制,输血之后,也是情况没有太多好转,这种情况,麻醉风险太高了。
不过,这个时候,手术刻不容缓啊。
刘文贵也只能硬着头皮上,好在刘文贵也是经验丰富的麻醉师,把握还是有几分的。麻醉完成。
段豪主刀开腹,没错,主刀是段豪,连经纬在段豪面前,也是要退半步的。
武小富负责拉钩,腹部皮肤肌肉刚刚划开,血块便是模糊了视野。
武小富赶忙进行吸引,将腹腔内的血块和积血吸除。
视野稍微清晰一些,众人也是面目皆惊,肝脏左叶,两个长长的大裂口,相比于脾脏的损伤,肝脏的损伤此时最严重的。
腹部损伤中,肝脏损伤无疑是最恐怖的,毕竟肝脏损伤的出血量是最大的。
“血管阻断带。”
武小富瞪大眼睛看着,他已经是隐隐有些明白段豪要做什么了。
“我不过是一个吴孟嘛!”
说最轻松的话,做最伟大的事情啊。
段豪的度很快,血管阻断带包绕游离后的肝十二指肠韧带,紧紧几圈过后固定。
肝门阻断啊!
常温下的间歇性肝门阻断,可以说是许多肝脏损伤患者的福音,这门技术,可以说是让许多必死的肝脏手术,变得有一线机会了,让许多危险的肝脏手术,也是变得相对安全。
做肝脏手术,最需要考虑的也是出血情况。
就像是做腿部臂部手术的时候,要用止血带止血,现在段豪做的肝门阻断也是一个道理。
但是道理是那个道理,能够做到这一步的却是不多,武小富之前也不会,但是现在不一样了,看过一遍之后,武小富感觉这个技术,已经是差不多被他掌握了,下次他来,应该有八九成的把握复制成功。
这次手术,真没白上,光是这门技术,就足够他终生受用了。
“小富,记录时间。”
武小富当即看了一眼,手术室内的控制屏,肝门阻断的时间,最多十五分钟就得松一次,可不敢延误。
一般是双重记录,武小富正对手术室的控制屏,时不时的抬头看一眼就是,巡台也得一起记录,这样才会防止有人忘记。
肝脏出血果然得到了暂时性的控制,视野也是瞬间清晰了许多,接下来就是按部就班的事情了。
清除裂口处的凝血块儿和失活肝组织,缝合肝脏裂口,大网膜填塞止血。
将血管阻断带解开之后,出血已经得到了控制,这个时候,几人也是松了口气,患者血压也是开始回升,连经纬开始处理脾脏,脾脏的损伤也要及时处理,虽然目前脾脏的出血量不算太大,若是没有肝脏出血的情况,或许可以考虑卧床观察一段时间。
但是现在腹腔已经打开,摘除脾脏,解除隐患,就是最好的选择了。
毕竟看患者的情况,后期出现大出血的可能还是不小的,保命为重,还是不能抱有侥幸之心,因小失大。
骨科主任医师高阳,此时看到这般情况,也是赞了一声,段豪他们的度太快了,他这里完全可以同步进行,处理骨盆和股骨的情况。
骨盆直接用外固定架固定。
股骨骨折则是进行外牵引,尺桡骨骨折和肱骨骨折,也是暂时外固定。
武小富给高阳打着下手,看着武小富配合起来如此利索,高阳也是不由得赞了一声,“小富是急诊专业的?”
段豪警觉性的看了过来,“老高,别打主意啊,这是急诊的。”
高阳闻言也是一愣,这也太敏感了吧,他就问一下,不过,越是这样,越说明武小富真是人才,看来回去之后,得好好的查一下武小富是怎么回事儿。
“温盐水,甲硝唑冲洗,双套管、引流管准备。”
冲洗腹腔,双套管置于肝脏损伤的地方,留引流管。
护士查器械、纱布。
武小富关腹。
缝皮结束的时候,武小富也是不禁感叹,太快了,效率太高了,这么严重的一台手术,竟是能够做的如此轻松惬意,不愧都是大佬啊。
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(本章完)
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