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第595章 医生只能给建议他此刻只是一位父亲（第2页）

“还有，她的血象减少也与此病相符。从目前表现的症状来看，多个症状都与此病高度相符。另外，省儿童医院对她使用了抗生素、糖皮质激素治疗没什么效果，也能间接证明是恶组病的可能性很大。”

周灿一连说出了多个高度怀疑此病的原因。

这些可都是丰富的临床经验，渊博的医学知识，并且需要在临床实践中灵活运用才能这般挥洒自如，直指病灶本源。

“我已经对暧熙做过检查，她的肝区确实存在肿大，右上腹甚至直接以肉眼都能看出存在不对称变大。淋巴结同样存在肿大，特别是腋下淋巴结肿大尤其明显。”

唐菲主任说道。

此话一出，患儿的病因已经直指恶组病。

“恶组病我也接触过两例，在临床上较为罕见。我接触的那两例，均未发现腹部包块。恶组细胞有一个特性，出现后多为散在分布不均匀。”

一位老专家提出异议。

“它的症状多变，我认为不应该把它多为散在分布不均匀作为唯一的金标准。”

周灿辩驳道。

“好，就算不能以这个作为金标准，但是省儿童医院已经对病童做过骨髓穿刺，检查结果为阴性。并未发现异常细胞，这总能推翻恶组病的结论吧？”

这位老专家的水平还是蛮高的。

抓住其中的一些重要疑点进行论证，把周灿的诊断结论推翻。

这也是周灿与老专家们诊断的最大区别。

周灿的思想很年轻，胆大心细，常常敢想敢干。有些疑难疾病，本身症状就复杂，各种检查的结果扑朔迷离，按常规诊断思路很难得出有效结论。

老专家们往往偏于保守，太过谨慎，出错的概率固然要小很多。

但是也很难诊断出真正的病因。

“仅凭一次骨髓穿刺结果阴性就排除恶组病，我不同意。肠型恶性组织细胞病，骨髓受累较为罕见，骨穿结果为阴性实属正常。真要明确病因，我建议剖腹探查或者腹穿。不过腹穿的难度极高，腹腔镜探查应该是一种对患者比较友好，又能最大程度查明病因的办法。”

周灿也知道，小女孩本身就年幼，才五岁。

而且目前重病在身，情况极为危险。

这种情况下对其实施剖腹探查，家属很难接受。

对病童也存在极大伤害。

“谢谢各位专家和唐主任、周医生为我女儿的病因展开深度讨论。只是我女儿现的情况很不理想，实施腹腔镜探查，她能承受吗？会不会出现危险？”

林进志提出反对。

医生只能给出诊疗方案，家属才是真正的决定者。

医生给出的治疗方案再好，家属不同意治疗也是白搭。

“任何手术都有风险。腹腔镜探查术的风险要小于剖腹探查，不过仍然存在较大风险。腹穿的风险相对较低，但是操作难度极高，而且穿刺结果不一定准确。在临床实践中，恶组病的查明其实多为尸检。如果林局存在顾虑，根据您女儿的腹部包块位置，我建议做一个纤维肠镜检查加活检，应该也能明确诊断病因。”

周灿提出了一个新的检查方案。

一般情况下，恶组病位于结肠部位，用肠镜检查加活检比较容易查出来。

但是这个小女孩的包块在回盲部，所以结论未知。

考虑到家属的顾虑，周灿只能提出这么一个折衷的办法。

“选择纤维肠镜确实更适合暧熙。”

唐菲主任发言道。

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