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造物钟灵秀,周灿见过各种奇怪的事情。
产科那边甚至有一个小宝宝的心脏是长在胸腔外面的。后来通过手术将其归位,那个小宝宝顽强的成活,如今已经长到五岁了。
这个患者的体内大出血极为诡异,明明血液淤积在腹腔内,可是患者却从口腔大量吐血。
以医生的专业角度来看,这种情况是极不正常的。
“难道必须尸体解剖才能明确死因吗?”
秦院助不是临床医生,却也是医学专业出身。
自然明白这个患者的死因像谜一样。
“先看看CT室与超声室的影像资料吧!说不定能够从中找到蛛丝马迹,破解这个患者的死因。”
周灿如此回答道。
现在有两点可以确定,第一点,患者绝不是膀胱破裂,尿液灌进腹腔而死。患者死前应该处于无尿状态。引起无尿状态的原因有很多,在重症监护室最为常见,多发生于重要的脏器衰竭。特别是肾脏衰竭。
这位患者则有可能是失血过多引起无尿。
目前也只能推测。
第二点,患者的死因很可能是主动脉破裂导致大出血。临死前的颇多症状都与之高度符合。
患者生前拍的片子很快调出来了。
超声科的影像一般是实时记录,灵活性很高,阅片,出报告,诊断,全都需要医生一个人操作。所以出报告时是几张,存档就是几张。
好在CT室留存的影片共有六张,有些并没有出报告,但是存档了。
周灿逐一仔细查看。
“有发现了!”
周灿很快便有了重大发现,不由兴奋的指着片子的一个地方道。
“你们看这里,明显存在一个血管瘤。”
众人仔细辨别后,发现还真是一颗血管瘤。
“这颗血管瘤应该生长在肝区,感觉像是肝脏上的动脉血管瘤。”
“不是感觉,这就是一颗肝动脉血管瘤。”
石主任与尚主任看过后,均发表了意见。
周灿则是皱着眉头盯着片子仔细查看了一阵后,又接着道“感觉这颗血管瘤生长的位置很奇怪,正好位于肝脏的右下部。这个位置与十二指肠、结肠都是紧挨着的。”
说到这儿,周灿没有再往下说。
因为医生是一门严谨的学科,信口开河肯定不行。
无论是哪种诊断都需要医学数据来支撑。
最好是各种清晰的检查报告,无论是实验室检查还是影像室检查,又或者其它非常规特殊检查,都可以为诊断提供依据。
以目前的检查报告,没办法完全佐证周灿的大胆推断。
“周医生是什么意思?说出来没关系,反正在场的都是自家医院的人。”
熊副科长不愧是尚主任的朋友,在关键时刻不断偏向消化内科。
“我怀疑这颗肝脏动脉瘤与十二指肠互生了。也就是说,这根动脉血管长进了十二指肠,血管壁与十二指肠的肠壁共生在了一起。”
这有点类似于两幢房子挨在一起,为了节省成本,增大利用空间,两家共用一扇墙。
“要真是这样,那就太不可思议了!”
石主任这次破天荒的没有再反驳,而是惊叹这位患者体内的神奇现象。
“肝脏的大动脉血管瘤与十二指肠长在一起,当这颗血瘤发生破裂,大量血液涌入消化道。大量出血顺着肠道进入腹腔内的大小肠。有一部分则进入胃部,患者临死前大量吐血也就再正常不过了。对,很可能就是这样。”
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