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第499 右室双出口竞争对手出了一记昏招（第1页）

周灿给小女孩检查，发现她的心前区有明显隆起，胸骨左缘第3根与第4根肋骨间存在明显震颤。

特别是用指肚压在这个部位时，震颤感更为显著。

试着用听诊器对这个区域进行检查，听到十分明显的杂音。这是心肌收缩时发出的杂音。

“难道是右心室存在问题？”

周灿也不敢太确定，只是凭借经验对患者的病灶做出初诊。

他再次仔细倾听患者的肋间杂音。

眉头微微皱起，这种杂音非常奇怪，他敢肯定，以前从来没有听到过。

先心病的种类太多了。

到底是什么样的病灶才能发出这样的杂音？

给患者做一个超声心动图是不错的选择。

考虑到先心病的特殊性，还应该做一个心脏X线加以辅诊。

经查，检查结果很快出来了。

患者的主动脉2CM，左心室3.3cm，右心室2.6cm，肺动脉1.2cm，心房正位，心室右袢，主动脉、肺动脉均发自右心室呈前后位，主动脉在前，肺动脉在后。

室间隔回声中断约2.2cm，缺损位于膜周流出道，左心室血流经室间隔缺损进入主动脉，肺动脉瓣叶回声增强，瓣口狭窄，直径仅有0.3c

到得此刻，周灿终于明白那奇怪的杂音是怎么回事了。

原来患者属于右心室双出口。

患者的肺动脉瓣口直径那么狭窄，怪不得血氧会这么差。

经查，肺动脉瓣口前向血流速度仅为3.1ms，跨瓣压差10.44kpa，肺动脉瓣可以看到轻度反流信号。

心脏X线检查显示，患者的双肺野血管纹理纤细，肺动脉段回陷，右心室增大，右心房增大。

到得这一步，已经确诊先天心脏病无疑。

患者属于右心室双出口，肺动脉狭窄。

这个需要做手术才能治好。

手术风险高，难度大。

费用同样不便宜。

“你们女儿的情况属于先天心脏病，病情严重，需要尽快做手术纠正。我们急诊做不了这种大手术，需要到心胸外科室进一步询问。正好我要去心胸外科室，如果你们愿意，我带你们过去。”

周灿对家属说道。

雪燕主任那边已经打来两个电话催促周灿过去。

不过因为这个女童的检查结果还没出来，周灿只能等一等。

毕竟这个小女孩的情况很不好，值班的谢医生缺乏抢救经验，万一处理不好，这可是一条人命啊！

家属见到周灿这么热心，自然很乐意跟着他一起去心胸外科。

图雅医院太大了，大晚上的，他们想要找到心胸外科室并不容易。

在急诊这边按程序走，估计还要等很久，甚至等到明天，才会有心胸外科的医生把他们接走。

到了心胸外科室，周灿给孩子安排好接诊的医生，叮嘱几声，这才赶往手术室。

看来今天的晚饭是吃不上了。

雪主任之前打电话给他，得知他刚下手术就遇到一位先心病患者，猜出他没吃晚餐，已经给他准备了两片面包，一瓶牛奶。

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