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小肠不但是最长的器官,而且它有着很多回皱,内壁更是有着无数的绒毛与细绒毛。
这使得它的总吸收面积达到了惊人的200平方米以上。
想想看,这是什么概念?
我们大多数人居住的房子都是一百多平米,它的面积差不多有两套小三室一厅的房子那么大。
继续往下查看,患儿的第5、6组小肠肿胀,而且呈颗粒样,粘膜表面发现了出血点。
第6组小肠更是发现了溃疡。
面积不大,只有2.5mm*2.5mm左右。上面覆盖着白苔,周灿的粘膜更是明显充血。
查到这一步,已经无需再查,确诊乳糜泻无疑。
“查明了病因,这挺好的,按乳糜泻治疗就行了。希望那个患儿能早日康复。”
周灿看完检查结果,长松了一口气。
每次成功查出患者的病因,又或者看着患者经过治疗后康复出院,他都会感到特别开心,特别有成就感。
学医生的目的,就是为了帮助患者解除痛苦。
比如这个患儿,那么多的专家都给他查过,治疗过,但是病情一直反复。家属带着患儿来图雅医院就诊时,内心估计已经相当绝望。
这也是很多患者、家属的真实写照。
一个病只要在两三家医院治疗不见什么效果,他们就会不再抱有什么信心。认为患的病非常棘手,很难再治好。
周灿刚回完信息,唐菲主任直接打电话过来了。
接通。
“周医生下手术了吗?”
“是呀,刚下手术,在食堂吃饭。”
“这个患儿的治疗,伱有什么建议吗?”
治疗乳糜泻,儿科完全没问题。
这个病主要还是难在诊断。特别是这种不太典型的,很容易当成十二指肠溃疡,或者肠炎来治疗。
查胶囊内镜时,也确实发现第6组小肠发生了溃疡。
只是如果真的按照溃疡治疗,肯定没什么效果。
唐菲主任现在虚心的请教周灿,询问治疗意见,完全就是出于对周灿的一种尊重。
“别的倒也没什么,无厞就是去麦胶饮食,然后考虑到患者几乎没有腹泻的状状,可以不使用激素治疗。最后就是要与家属打好招呼,做好长期诊治复查的心理准备。”
周灿还真没什么特别的建议。
治疗乳糜泻的一些方法、技巧,以及经验,还得感谢消化内科的几位主任医师。周灿在这个科室规培时,这些主任医师给了他非常多的指导,而且从不藏私。
唐菲主任对他的诊疗建议,照单全收。
这边刚与唐菲主任聊完,心胸外科那边的乐主任也给他发了私信。
经过检查,那位做了贲门癌,全胃切除手术的患者已经有了结果。与周灿的推断一致,患者果然是因为胆汁与胰液的反流,对食管黏膜的侵袭,从而引起剧烈疼痛。
病因倒是明确了,但是手术已经做完了,要解决相当困难。
“她这个情况要解决,恐怕需要二次手术才行。而且只能缓解,很难彻底解决。”
周灿给乐主任回了信息。
这台手术,纯属乐主任的手术方案没有考虑周全。切全胃时如果能考虑到术后可能出现胆汁、胰液的反流,就应该预留一些余地,换另一种比较困难的手术方式。
(本章完)
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