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血常规,提示WBC升到了5.62*10的9次方每升。LY,约51%左右,HB约104gL的样子。
考虑到患儿的下肢一直有水肿现象,只是不严重。
再加上经过治疗后,病情没有好转,开始怀疑是不是肾脏出了问题。
正常情况下,14岁的男孩子,肾脏正是人生中最好的阶段。这个时候的男孩子,一般都没有性生活,甚至第一次遗精都有可能还没出现。
肾脏就像一块璞玉般干净,完好。
查尿以后,二十四小时尿蛋白定量正常。注意,查的是24小时尿蛋白定量。
这说明患儿的肾功能正常。
考虑到患儿有恶心、呕吐等症状,于是又查了大便常规。
这次有了新的发现,大便OB间断阳性。
什么意思呢?
大便OB就是大便潜血的意思。间断阳性,说明患儿有时会出现大便中带血。
导致大便中带血的原因有很多,主要就是消化道出血。
而且很可能是间歇性出血。
第二位专家有了这个发现后,感到异常兴奋。总算有了一点新的进展。
根据这条线索,又查了一个大便苏丹染色,结果这次是阴性。
看到是结果是阴性,这位专家估计也是松了一口气。
因为大便苏丹染色是阳性的话,很可能是恶性疾病。
正常人苏丹染色结果为阴性。
当中性脂肪排出过多时,苏丹三染色结果就会是阳性。这预示着患者的肝脏代偿功能失调、胰腺病变、急性腹泻和脂肪性痢疾等情况。
常见于可见于急、慢性胰腺炎,胰头癌,吸收不良综合征,小肠吸收功能障碍,小儿腹泻等。
第二位专家根据大便潜血间断阳性的线索,开始重点查消化道。
先给患儿做了一个全消化道造影。
周灿可以推断出,此时的这位专家一定是信心满满,心里憋着一股劲,老子一定能把这个孩子的病因找到。而且马上就会找到,立下大功。
全消化道造影没有白做,发现了患儿的十二指肠粘膜有明显增粗。
才这么小的孩子,正是花一样的年纪,十二指肠粘膜增粗,意味着病情已经发生较长一段时间了。
就好比我们的手掌,如果只是干一两天的重体力活,根本不可能磨出老茧。
只有长时间干一些苦力活,才有可能磨出茧子。
茧子越多,越厚,说明干的苦力活时间越长。
十二指肠黏膜变粗糙,往往意味着患者存在长期慢性炎症表现,与长期的饮食生活没有规律、不注意运动等因素有关系。
这不是什么大问题,至少在周灿看来,这不算什么大问题。
如果仅仅只是十二指肠粘膜粗糙,没有其它症状,压根不需要处理。只需注意观察,定期复查就可以了。
有条的话,可以坚持舒缓柔和的运动,饮食以清淡好消化为主。
比如吃稀粥、面条、藕粉、牛奶、豆浆、橘子等,只要按时进餐,有规律的生活一般都没什么事。
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