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“没错。”乐主任真是太佩服周灿了,只是看上几眼,连手术方案都能一一推断准确。“周医生肯定已经找出患者的病因所在了,你就别吊我胃口了,赶紧说了吧!伱知道,我这人性子急。”
乐主任忍不住催促。
以他对周灿的了解,可以肯定周灿已经有了诊断结论。
只是周灿一向低调,没有绝对的把握前不轻易开口。
“嘿嘿,我也不瞒您,确实有了初步诊断结果。不过是否如我所想,还需要进一步检测才行。”周灿笑了笑,首先说的不是答案,而是强调必须给患者检查过后才能确定治疗方案。
用药、治疗,都是严谨的事情。
即便医生的经验再丰富,只要不是紧急救命的情况下,就绝不能仅凭医生的主观臆断去治疗。
哪怕是紧急救命,同样需要辅以一些必要的检查。
你问,如果是胸猝、脑溢血之类的急危重症怎么办?
即便是这类急危重症,也最多就是先做一些基本的抢救措施,如心肺复苏,然后再紧急给患者做相关检查。在检查结果没有出来前,绝对没有任何一个医生敢说给患者使用融栓药、动手术。
如果非得设定一个残酷的抢救条件,接诊时患者昏迷,接诊医生凭经验知道患者是心血管堵塞。甚至接诊医生凭借高超的医术与丰富的经验,能够推断出是哪根冠脉被堵了。
这时候紧急介入通栓,可以救回患者的生命。
如果一定要等到做完CT甚至是造影检查才能确定手术方案,病人一定死亡。
请问这时候是凭借接诊医生的经验,先做手术救人,还是坚持等检查结果出来?
很遗憾,明知道患者等检查结果出来会死亡,还是得等。
不是医生见死不救,而是没哪个医生敢拿自己的前途与房子进行一场豪赌。万一病人没能救回来,家属告上法庭,医生十有八九完蛋。
为了自保,医生只能等检查结果。
在等待过程中,只能做一些基本的抢救措施,绝不敢开刀、介入手术。
甚至包括用药都是极其谨慎。
这就是残酷的现实。
不是医生不近人情,没有同情心,而是必须严格按照相关程序操作。
“这个患者进行了空肠与食管吻合,我根据她的症候、手术方案,大胆推断她的病因很可能是严重的术后并发症,胆汗、胰液发生了反流。”
周灿给出了诊断结论。
乐主任听后,陷入沉思。
“反流液多为碱性,没了胃部的胃酸中和与缓冲,所以它对食管黏膜的侵袭性更强。于是每当反流发生时,患者便会感到胸骨后疼痛难忍,食欲自然而然的减退,身体长此以往,必定体质严重下降。”
他根据周灿的结论做出了进一步分析。
周灿只是笑着点头,表示正是如此。
“那这个问题该怎么解决?”
乐主任虚心向他求教。
病因找到了,而且不是立刻致命的那种,留给医生充足的救治时间。
现在要做的就是想办法治疗,改变患者的现状。
“这个已经做完了手术,恐怕有点麻烦。如果没做手术之前,倒是有办法解决。”
周灿的表情变得严肃。
他不是神,有些术后并发症几乎无解。
巧妇难为无米之炊。
前一位手术医生都已经把患者某一部分组织给切除掉了,他就算知道该怎么救治,也没办法。
“是我把手术做烂了吗?”
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