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第422章 出血原因逐一排查值了（第3页）
周灿看过后，有着自己的判断。
“可是他这体内出血止不住，输再多的血都是个无底洞呀！”
何副主任没想到从周灿这儿问来了这么个结果。
保守治疗，是个医生都知道，还用得着问他吗？
“先保住患者的命，我们抓紧时间找出血原因，到时候再制定相应精准方案。”
周灿见过各种抢救场面，比这个严重十倍的都见过很多次。
所以，他显得异常淡定。
见过世面与没见过世面，遇到事情时，表现完全不同。
那些泰山崩于前，面不改色的大佬，都是在无数次危机中历练出来的。
三年的规培经历让周灿得以彻底蜕变，或许还算不上大佬，却已经有了一丝大医该有的气定神闲。
“行，我立刻下抢救医嘱！”
同时下的还有病危告知书，这个要送到家属手中。
按照医院的规定，只要医生判断出患者有生命危险，就必须向家属告病危。这也是让家属有一个心理准备。
患者输血补液后，生命体征有所回升。
不过这只是暂时的。
何副主任的办公室内，因为时间紧迫，周灿只能以最快的速度看完手术记录。至少知道切了哪些部位，做过哪些术中处理。
“因为时间非常紧，我就直接说可能造成出血的五种原因了。第一种，胸壁、膈肌与胸膜粘连分离切断后，止血不彻底。通过观看整个手术记录，以及您平时的手术……风格，这也是最有可能的原因。”
周灿本来想说何副主任平时做手术有点马虎，想想这话太伤人，就改成了风格两个字代替。
“我也怀疑过是这个环节没做好，不过为了保险，当时我还特意叫一助检查了一遍。把出血点重新处理。当时的一助是姚医生，他做事一向细致，止血是他的强项，所以出问题的概率非常低。”
何副主任否定了第一个出血原因。
周灿点点头，接着道“请问一下关胸缝合是谁做的？”
“是我手下一个主治医生，缝合水平相当不错。当时关胸缝合后，我也检查了，缝合工整，皮层贴合严密。应该没什么问题。”
做这种大手术，何副主任不敢掉以轻心。
能看得出来，在各个手术环节，他都严格把关。
其实做任何一台三级以上的大手术，没哪位主任医师敢掉以轻心，毕竟人命关天。真要出了事，对主任的影响很大。
搞不好就得吃官司。
还有，只要那位主任的能量没有大到一手包天的程度，上面调查时，一些疏漏之处都会被查出来。
“第一个出血原因排除的情况下，我认为关胸缝合时伤及肋间动、静脉的可能性极高。如果这一点也能排除，那就是置入胸腔引流管时伤及肋间动、静脉。引流排出的液体色泽并不是鲜红色，置入胸腔引流管时伤及肋间动脉的可能基本可以排除。如果伤的是静脉，出血量应该不会增长这么快。”
“综上所述，故而我认定关胸缝合时伤及动脉的可能性最大。”周灿给出了自己的分析意见。
“我也怀疑是缝合或者置管时伤了动脉。现在听了周灿的分析，我非常支持他的观点，缝合时伤及动脉的可能最大。也只有这样，出血量才会增长迅速。”
雪燕主任一直没有发表观点。
此刻周灿已经快刀斩乱麻，直接把出血原因给锁定在缝合关胸这个环节上，她索性直接就跟着表态了。
“那接下来怎么弄？”
何副主任已经乱了方寸，彻底没了主见。
“唯一的办法就是沿着原切口入胸，快速清除血凝块，吸净里面的血液，修复损伤的血管。在这个过程中，需要快速补液输血。”
周灿给出了解决方案。
若非万不得己，刚做手术才一天多时间，绝不会再次开胸。
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