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特别是一台大手术,全部需要主刀一个人去完成,几乎不敢想像。
能够有资格主持三级以上手术的医师,最少也是副主任级别。
年龄普遍偏大。
精力、体能,都已经不如年轻小伙子,他们已经没有足够的精力与体能去完成整台手术的所有步骤。
让徒弟分忧,这是最理想的方式。
申主任特意把这个重建肌腱的锻炼机会交给池医生。
也是有意培养池医生在这方面的手术能力。
池医生接手后,开始寻找肌腱,然后想办法对接。
遇到不懂的地方,他及时向申主任请教。
甚至由申主任亲自操作。
周灿站在旁边默默学习,一些手术技巧,以及遇到各种问题时的处理方法,都是非常宝贵的核心技术。他能跟着学习,这已经是天大的机缘。
金铭希拼命考进图雅当规培生,为的就是能有学***技术的机会。
……
这台手术一直持续了近四个小时。
难度之高,超乎想像。
肌腱的寻找与重建,异常艰难。特别是屈指肌腱的缺失,让手术差点就停滞了。
后面的神经吻合对接,也是极为困难。
在精细手术方面,单医生十分擅长。可是吻合那些神经,差点让她崩溃。
最后有两根神经还是周灿出手,才得以吻合成功。
这还是因为周灿有着神经吻合天赋。
不然,恐怕得请申主任亲自出手才行。
后面的血管吻合同样艰难。
直径一毫米的血管,在显微镜下缝合,难度太高了。
而且还存在需要吻合的血管大小不一致的情况。
这些都需要想办法解决。
最后的皮瓣覆盖,同样困难重重。
好在整个团队一起努力,跌跌撞撞,总算把手术做完了。
接下来就是包扎,观察移植后的指头血运。
通血后的指头,甲盖有了一丝血色。
只是整体看上去,仍然有些干瘪。
这是正常现象,过上一两天,如果移植初步成活的话。指头颜色会变得红润,按压变得苍白,松手后回弹并且快速恢复红润。
这就说明毛细血管内的新鲜血液充盈。
反之,那就是血运有问题。
就像早上查房时,遇到的那位四根断指再植的病人,指头苍白,明显有问题。
想要确定移植的指头是否成活,大概需要一周左右。
如果一周后,指头红润,有温度,饱满,毛细血管按压反应良好,那就说明接活了。要是发黑,干瘪,甚至出现感染,那就是移植失败。
必须立刻处理。
这里必须说一句,坏死的肢体越早截肢越好。
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