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周灿也感到这个病例颇为棘手。
“这样好了,去做个头部彩超,我看看头部的血运情况。”略微沉思片刻后,他与家属商量道。
“行,我们听您安排。”家属带着孩子看了这么多家医院,早就学会了该怎么与医生配合。
因为有很多医生,遇到不配合的事头家属,都会采用防御性医疗,或者‘劝退’。
这对夫妇肯定遭遇过,也就学聪明了。周灿决定从头部的血运入手,这是另辟一条诊断思路。
因为患者还是两岁时摔伤的,现在已经二十多岁的人了。过去了近二十年时间。
普通损伤早就愈合,并且很难留下什么痕迹。神经损伤的检查,非常困难。
它不像骨骼、肌肉、血管损伤,有什么问题,拍个片子立刻就能看出来。
神经问题,通常需要通过神经电信号、肌电信号来检查。这位患者做过脑电图,脑部神经测试。
听力这条线的神经信号是消失的。根据周灿的经验,摔伤一般不会把神经直接摔断。
因为大脑有着坚硬的颅骨,还有脑硬膜保护。外面有薄薄的脑皮层、少量皮下组织缓冲。
再加上脑袋是圆形的。从桌子上摔下去,摔断脑神经的可能性微乎其微。
周灿怀疑有可有是血管出问题的可能更大。只是从ct、核磁影像来看,又找不出问题。
主要是时间太长,‘罪证’已经消失了。给患者开了头部彩超后,周灿亲自带着患者进彩超室做检查。
“刑医生,帮忙加个班呗!”周灿叫开彩超室的门,笑着对里面的医生说道。
“没问题,周主任发话了,别说加一个班,就算加十个班也是必须的。”刑医生爽快无比的答应了。
“真的啊!那太好了,我还正准备跟你商量一下,让你多加几个班呢!”周灿高兴的说道。
“咳咳……周主任,开个玩笑,开个玩笑。您让我加一个班可以,真让我加十个班,我家里那口子怕是天天要跟我闹。”刑医生三十多岁,顿时露出一脸苦相。
超声室的医生,工作量挺大的,好处就是可以准时下班。到点就可以走人。
下班后也不必被医院电话召回加班。临床科室的医生和护士,半夜被叫回医院抢救或者处理紧急病情,那是家常便饭。
还有,医技科室的工资还可以。不高也不低。关键是没什么重大责任风险。
小伙子的头部彩超很快就开始了。周灿紧盯着屏幕,目光如鹰隼般锐利。
“别动,别动,就是这个位置。这里的血路好像发生了改变,你看是不是?”周灿询问刑医生。
后者盯着屏幕仔细看了一会,然后苦笑道
“说出来您可别骂我,虽然我天天给患者做彩超,但是这种头部的细微血路变化,我是真的不清楚。就我这点水平,也就只够坐在彩超室内拿点死工资,没法跟您这样的顶级水平比。”刑医生看了半天后,没能发现问题。
“你得有点志向,超声科的医生也可以非常厉害。以后给患者做检查时,多用心研究研究。”周灿说了他两句。
不算批评,更像是鼓励和提点。
“把这个打印出来,我感觉肯定是有问题的。他的头部血路发生改变,很可能与小时候的摔伤有关。”周灿似乎找到了小伙子听力丧失的原因。
不过具体的,还要仔细推敲,然后拿出一个治疗方案来。血路改变,不常见,也不罕见。
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