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“放置血管支架会更安全,更快捷,但是费用可能会高一点。直接换掉这段血管的费用会低一点,但是操作难度大,风险高,对患者的创伤也大。患者目前的状况很虚弱,恐怕还是选择放置血管支架会更好一点。”他经过深度思考后,最终倾向于更高全,费用更高的治疗方式。
这基本上也是所有医生的选择。因为大家都不想出事。
“我也倾向于放置支架解决,巡回老师根据周主任的需要,紧急调一下支架。”
“好的。”巡回护士询问了周灿需要支架具体尺寸,长度后立刻打电话开始调。
“武主任,这边我检查一下,没什么问题的话,就结束内镜手术了。”周灿打招呼道。
“嗯。”武白鹤点头。周灿心中暗自感叹,幸亏没有一上来就直接查探脑干部位。
谁能想到,问题并不是出在脑干,而是出在了脑灰质。患者的丘脑位置出血,导致颅内压升高,然后进一步压迫本就狭窄的那段动脉血管。
直接造成脑灰质的血运几近阻断,这个才是导致患者昏迷不醒的主要原因。
现在真相也算是大白天下。接下来就是做介入手术,置入血管支架,把那段几近闭塞的动脉血管疏通。
“曲主任,患者的脑电波有变化吗?”周灿撤掉内镜前,还是有些不放心。
“脑电波变得活跃了一些,似乎正在恢复。”她答道。全麻状态下,脑电波其实是相对平缓的。
不过随着患者颅内的积血抽干净,出血止住,颅内压减低后,被压迫的动脉血管慢慢弹起来一些,血运也恢复了一些。
几近停止的脑灰质功能再次恢复。
“看来没错了,就是脑灰质惹的祸。”周灿心中的底气更足了一些。……做介入手术,那是周灿的强项。
整个放置支架过程只花了二十分钟不到。手术结束,患者严重狭窄,近乎闭塞的动脉血管被疏通,血运重新恢复。
麻醉苏醒后,传来了好消息。患者已经从昏迷中醒了过来。这台几经波折,风险重重的颅内手术总算取得圆满成功。
也让周灿对颅内手术、神外手术都有了更深的认知。他深深的感觉到,医学无涯,一辈子都学不完。
“周主任,请教一下,您是怎么在术中发现那根动脉血管有问题的呢?”神外一名四十多岁的医生,头发已经白了大半,人看上去很踏实。
他在手术结束后,找机会向周灿请教。今天观看周灿做颅内手术,很多方面都让他感到震惊。
也深深见识到了什么叫做外科高手。周灿无论是开颅,还是颅腔内的止血、查找病灶,各项内镜操作都让他们大开眼界。
最让他们惊奇的就是周灿发现了那根动脉血管有问题。当时只能看到一小部分脑灰质。
他觉得从脑灰质来推断动脉发生病变的可能性有,但是很小。至少连他们的老师,武白鹤都是扒开脑组织后,仔细观察良久才有了这个诊断结果。
“如果我说是一种感觉,你信么?”周灿看向这位仁兄。临床上有许多少白头的医生,读书的压力大,科研压力大,考研压力大,从医后的临床压力更大。
有时候接诊到一个病情危重的患者,最忧心的其实不是家属,而是医生。
每一位年纪才三四十岁就白了头发的医生,都值得尊敬。因为他们把全部身心都投入到医学事业中,为推动人类的医学进步贡献着自己的微薄之力。
“我信!能具体说说么,我也很想拥有这种感觉。”这个医生说完后,其他医生,甚至包括护士都围了上来。
如众星捧月般把周灿围在中间。
“你们向周主任请教完都回去休息吧,今天辛苦大家了。我年纪大了,先回家睡觉去了。”武白鹤其实是脸上有些挂不住。
今天这台手术,他在旁边为周灿把关。甚至把整个团队的大部分精英喊过来一起帮忙。
没想到却成了周灿的主场秀。要说嫉妒肯定不至于,但是他的泰斗权威受到了一定动摇那是肯定的。
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