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第541章 高级营养学彼此欣赏（第3页）

炎症反应会导致高凝。

这会增加血栓的风险。

同时，高凝会导致激活的凝血因子与多种细胞的PARs结合，这会促使更多的炎性介质合成和释放，进一步加剧炎症反应。

她提出用药方案不但要考虑血栓加大的风险，还要破解炎症反应与凝血激活的‘交叉对话’。

别看只是一个很小的建议，却让周灿受益极大。

同时也显露出急诊科的内科诊疗水平较差。

也可以认为是她的药理水平很高，这才凸显出急诊内科医生的水平差。

查完房，周灿的心中很是欢喜。

这回确实是捡到宝了。

有这么一位水平极高的护士加入他的团队，绝对是一大助力。可以瞬间大幅提升他的团队水平。

带着她换好衣服进入手术间。

第一台手术是个急诊外伤手术，患者晨跑时因为天色昏暗，路灯不太亮，他踩到了路人扔的香蕉皮，然后不幸坐了一次免费的飞机。

最终把右手的肘部摔出了一道较深的伤口。

周灿给患者检查了一下右臂的伤口，长约4cm左右，只能算是小伤口。至少在他这个医生眼里，不算什么。

伤口的深度最深处达到了2cm以上，可以看到仍在不断往外冒着鲜血。

看来这是动脉血管破掉了。

因为如果是静脉血管，一般能够自动止血，冒出的鲜血颜色也会暗淡一些。

看似只是一个小伤，患者的手术难度却在无形中增加了不少。

因为经过检查，周灿发现破掉的血管很可能是尺侧返动脉。

不管是尺侧返动脉前支还是后支，都很重要。

另外，尺动脉与桡动脉属于肱动脉的终支，它是手臂的末端血供主干道。

简单粗爆的把它结扎止血，这会导致患者的右臂失去部分血功，出现很多问题。甚至发生功能障碍，部分肌肉及组织缺血坏死。

手术除了清创以外，还需要对破损的血管进行评估，加以修复。

只要患者没有背时到姥姥家，应该不必考虑血管移植或人工血管代替之类。

有时候，如果破损的血管段较长，就需要考虑自体静脉血管移植。

具体怎么治疗，医生给出建议，患者与家属自行选择。

说到这里必须提一个手术签字原则。

如果患者是成年人且神智清醒的情况下，手术方案需要征得患者本人同意。否则，即便家属签字了，患者不同意，医生必须尊重患者的意愿，不能强行手术。

就有过类似的案例，因为医生没有尊重患者的意愿，被患者一纸诉状告上法庭，最终判决医院赔偿患者损失。

只是对于患者而言，失去了一些重要的器官或功能，就算赔偿再多的钱也没有意义。

试想，如果把女性的一边胸部切掉了，或者子宫切掉了，她拿到的钱再多又有什么用？

“蒋薇，这台手术由你做器械护士能胜任吗？”

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