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第490章 截然不同的命运触摸到顶级诊断的门槛了（第2页）
在急诊科，大致可以把病人的死亡分为三个进程。
重症，休克，死亡。
普通医生遇到患者休克时，多半会感到慌乱无比，但是对于艾丽医生来说，这种场面每天都能遇到。甚至一天能够遇到很多次。
图雅的急诊量惊人，即便休克症人只占百分之一，一天也能接诊到好几例休克病人了。
“艾医生，这个病人是怎么啦？”
周灿挤开围在便携式急救床前的家属，跟艾丽打招呼的同时，他已经开始打量病床上的患者了。
“据家属反应，患者排黑便近一个月，今晨吃早餐时突然流出鼻血，然后神智不清，摔倒在地上。家属担心叫急救车会延误病情，直接用自家的车把患者送来咱们医院就诊。”
艾丽简单介绍了一下患者的病史。
排黑便，意味着消化道出血。
患者吃早餐时突然出鼻血，难道是上消化道出血？
周灿暗自观察患者的外貌，脸色、嘴唇苍白，无血色，神志还算清醒，脸上的表情略显痛苦。脖子、手臂等处未见皮疹和瘀斑。巩膜无黄染。
他伸手摸了一下患者的脖子，浅表淋巴结无明显肿大。
甲状腺也正常。
试着按压患者的胸部，患者并无明显压痛。
“患者的体温36.7度，脉搏100次分，呼吸21次分，血压9070mmHg。”
艾丽把患者的基本体征查完了以后，告知周灿。
医生的水平还真不是谁的年龄大，谁就更厉害。
周灿来了后，她明显把周灿当成了主心骨。
“他的血压明显已经偏低了，抽血化验了吗？知道血型后，得让血库那边准备好血浆，我估计肯定要输血补液。”周灿说话间，仍在给患者做着体格检查。
医生的水平高低，有时候主要体现在细节上。
同样给患者做体格检查，可能有的人只是照本宣科式的按流程走一遍。
高明的医生，却能通过患者的肤色、精神、神态、体形、胸肺叩音等等，加以综合诊断与研判。
正常人的血压一般在12080mmHg左右。
患者的收缩压降到了90，这已经十分危险。
如果做了血检，周灿甚至可以根据血色素推断出患者的大致失血量。
当务之急就是查明患者的出血源，想办法止血。
否则，出血止不住，再怎么输血都无用。
“已经抽血送检了！”
艾丽不愧是老医生，比年轻的谢医生明显稳重多了。
周灿点点头，试着按压患者的腹部。
消化器官出血，腹部是重点排查对象。
因为人的肠子、胃，几乎全都是在腹腔内。
患者的腹部还算柔软，按上去，患者没有任何反应。
在患者的腹部没有触摸到明显的包块。
但是听到了肠鸣音，而且还挺活跃。
当周灿按压到患者的剑突下时，患者立刻发出痛哼声。
“卢老师，给我一只指检的一次性手套。”
说话的同时，周灿拿起患者的双手仔细检查了一遍。
“周医生，请问您查看患者的双手是检查哪些项目呢？”站在艾丽身旁的年轻女医生，也就二十三四岁，相当年轻。
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