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周灿跟着许医生学过不少类似的手术知识。
名师出高徒,给出的方案,应该是比较可行的方案之一。
他没有提出使用人工血管的方案。那是因为患者的年龄才24岁,人工血管技术虽然已经很不错,但是它的寿命具体有多长,谁也不清楚。
哪怕它的寿命是三十年,对于这位女患者来说也是一个巨大的隐患。
取病人身上其它部位的静脉血管来修补这儿的血管,虽然麻烦,但是自体血管不会有任何排异反应。手术成功率高。
后续还没什么隐患。
“取静脉血管来修补这一段血管的方案面临多个难点。首先,需要吻合两个端面,吻合时间会相当长。大脑的缺血耐受时间是三分钟左右。就算以我的吻合水平,仅仅只是吻合两个端面至少需要二十分钟以上。这还是提前准备好静脉血管的情况下。其次,这根中心脑动脉血管周围有着丰富的神经组织,想要对其吻合,需要先进行分离,至少要分离3cm以上才行。这个过程中的风险也是极高。”
颅底脑膜瘤手术号称是脑膜瘤里面难度最高的手术之一。
蝶骨脊脑膜瘤切除术,则是颅底脑膜瘤手术中最难的手术。
难上加难,绝非浪得虚名。
整个手术充满着种种不可预知的巨大风险。
“想要解决手术吻合动脉血管这段时间的供血问题,有一个办法能够解决。那就是旁路搭桥。”
周灿又给出了一个方案。
“你这不等于自己制造麻烦吗?”
温主任一脸苦笑,倒是挺佩服这小子的胆大妄为。
“我研究过,这根分支血管的供血同样是颅内。不过它更多的是给头皮层供血。从这它儿分流,接到这根血管上。即便截断脑中心动脉血管一两个小时也不会出什么大问题。”
周灿提的这个解决方案,要做的就是解决吻合脑中心血管这段时间,脑部重要组织的血供问题。
从那根动脉分支血管引流,虽然会出现供血不足。
但是本身就只是为了吻合中心动脉争取手术时间。所以只要保证脑组织不因为缺血坏死就行。
温主任陷入了沉思。
“周医生提的这个方案虽然麻烦,风险也很高,但是具备一定的可行性。给我的感觉就是先进行各种布局,最后万事俱备,再打响围城之战。”
邹医生居然破天荒的支持周灿给出的手术方案。
说实话,他挺佩服周灿的。
一个规培生,竟然能有这么清晰,这么精准的手术思路,整个图雅怕是都只有这么一位。
如果让他知道周灿的老师是曾经名震国内外的‘快刀’许一刀,他恐怕就不会这么想了。
名师出高徒。
许一刀教出来的徒弟能差吗?
许医生对周灿那可真的是倾囊相授。
金铭希享受的待遇都要差很多。
“这个方案确实可行。找家属沟通一下,如果家属愿意接受,我们就按这个方案实施。如果不愿意,那就只能这样了,到时候清理一下手术创口,直接缝合。”
温主任做出了决断。
(本章完)
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