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第186章 将选择权交给病人(第4页)

总不能真的在根治术的同时,再做换肝吧,不说有没有肝脏给患者换,就说病人的身体,也不一定受得住啊。

胆囊根治术,加换肝,最起码也得十个小时,换肝的时候,还得体外循环。

以患者的身体情况,还真是危险性极高。

最主要的是,病人如此情况,即使是做完手术,又能坚持多长时间,复的几率又有多高。

极高!

以患者现在的情况,不做手术,或许最多还有一年活路,这还是放化疗加支持治疗的结果,有时候医生给患者说三个月,都觉得很残酷,但是大多时候,即使是这三个月,也是在痛苦折磨中度过的。

做手术的话,能下手术台的几率,恐怕还不到一成。

而手术成功后,三年生存率怕也只有一成而已,这也是很多患者到了晚期,不适合进行根治术的原因。

收益太低,风险太大。

医生面对晚期患者,几乎都是劝说其进行保守治疗,而患者和家属显然是不想真的只是进行保守治疗,想要进行手术,求一线生机,而非那区区数月而已。

哪怕是能多上一年也好。

只不过,就是不知道,这是患者所想,还是患者家属所求。

有句话,武小富是很坚信的,医生不是神,神能决定人之生死,医生不能,医生和患者只是合作关系、信托关系,面对患者,医生只需要将医疗方案和其中利弊,与患者说清楚,至于患者要如何选择,还是要患者和家属来做。

患者明显是知道病情的,所以武小富也就不再隐晦什么。

“手术可以,但是在做根治术的同时,还需要换肝,这就存在两个问题,肝源和患者能否承受术中的风险,患者倒是还算年轻,但是我也不敢保证其就能走下手术台,还有肝源,如果想做,就只能是活体肝移植,你们家里人有愿意做配型的吗?”

等待肝源,基本是不用想了,等三年的人都等不到,更何况是眼前的患者,而且,等待来的肝源,一般都排异性比较大,患者本来就要承受癌痛了,还要再抵抗肝源排异性,身体就更是撑不了多久了,唯有近亲属配型,因为肝源血缘亲近,排异性会相对小一些。

当然了,还有另外一个原因,那就是,即使是手术,武小富也准备用腹腔镜做。

没错,就是腹腔镜下,同时进行胆囊癌扩大根治术和肝移植。

而腹腔镜下肝移植,也唯有活体肝移植,武小富的机会大一些,毕竟这样一来,不用全肝移植,时间相对较短,手术难度也低,武小富能够尽快完成手术,让患者在手术台上,承担最小的风险,而选择肝移植,也是为了降低患者在手术台上的风险。

创伤小,可不只是利于术后的恢复,也是利于患者术中的安全。

“能配,我去配,我能配,只要是能救我妈,我做什么都行。”

看着患者儿子的至诚模样,武小富也是有些心情波动,其实医生就是这样,见的病患多了,不说是麻木不仁,但是同情心也就被分的七零八落,再难以完整了,真要心情波动,其实也很难,但是看着患者儿子这个模样,武小富竟是真的忍不住要赌一把。

但是患者本人。

武小富的目光落在患者身上,此时患者听到儿子要配型,当即便是摆手。

“不行,绝对不行,我都已经这样了,本来就没几日好活儿,即使是做了手术,又能坚持多久,为了这几个月,再将你的肝脏搭上,我不愿意,我绝对不同意。”

是啊!

若是武小富到了这一步,他也不会同意再拖累亲人的。

“即使是做完手术,生存时间,三年生存率也不足一成,这样吧,你们先回去商量一下,我把电话留给你们,要是有了决定,再联系我。”

这!

看着母亲激动的样子,儿子终于是没有再多说什么,看向武小富,连忙道谢。

从患者儿子的眼神中,武小富看到了希望,或许武小富是第一个愿意给他母亲手术的人吧,不出武小富所料,患者儿子回去之后,一定还会劝说母亲同意的,母亲不愿意儿子被拖累,但是很多时候,儿子真的是愿意为了母亲,付出一切的啊。

“下一个。”

一上午看的还是很快的,基本都是普通病人。

看到最后一个的时候,刚好十二点,门诊病人有个特点就是没有那么急,只要是合理安排时间,根本不用像在急诊那样,给病人抢时间。

“医生,我们是来复查的,我爸都肝硬化好多年了。”

嗯,这已经不是第一个这样的了,就和二号患者一样,基本都是没有挂上之前主诊医师的号,所以先挂他的号复查,至于查什么,基本就连患者自己都清楚了。

不过眼前这个患者的情况,可比二号患者的情况严重多了。

眼皮耷拉着,没什么精神就算了,感觉坐着就要睡着了,“上次来的时候,就这么嗜睡吗?还是就这次啊?”

“啊!不是,好像就最近这一周,就总是睡不醒的样子,医生,这是不是严重了啊?”

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