手机浏览器扫描二维码访问
d＋3 day1（第1页）
“试行的第四版诊疗方案出来了。”孙立恩正在餐厅吃着早饭，李承平教授就端着饭碗做到了他隔壁的桌子上。为了在不违反相关防控条例的情况下和孙立恩说上话，李教授可是费了不少功夫，“孙主任你看了没有？”
“看到工作群上有人发了。”孙立恩点了点头，喝了一口白粥说道，“不过还没有仔细看，我打算回去之后再看看。”
“四版的变化还挺大的。”李教授拉下口罩，喝了一口自己碗里的豆浆说道，“咱们一直提倡的关口前移这次也体现了出来——患者无创机械通气两小时没有改善的，就应该考虑直接上有创通气。”
“这么激进？”孙立恩听到这个话之后吓了一跳。在北五区，目前的治疗策略是患者使用无创机械通气12小时内，血氧饱和度低于94%考虑气切进行有创机械通气。而第四版直接把条件放宽到了“没有改善就气切”的程度。
“不激进怎么办？”李教授摇了摇头叹气道，“我带队干了几天，最大的感触就是自己以往的经验好像派不上用场，好多患者明明看着体征还不错，结果突然就恶化下去。”
“生命体征现在都快做不得数了。”孙立恩也跟着叹气，“黄主任昨天送了一个病人走，据说是个罕见的沉默型低氧血症。”
“没听过这个说法。”李教授自己也是干呼吸内科的，他大概琢磨了一下之后问道，“是无症状低氧血？”
孙立恩翻着手机确认了一下之后说道，“好像是。”
“有些人天生比较耐受低血氧状态吧？”孙立恩的回答让李教授好奇了起来，在他看来，虽然临床罕见，但能够耐受低氧血症而且还没有症状的患者其实不算太少，“这个沉默型低氧血症是怎么来的？”
“黄主任的队上送走了两个患者，全是这样的。”孙立恩答道，“患者血氧饱和度只有80%，但是他们几乎没有什么不舒服的症状。甚至还能躺在床上玩手机，意识清楚，也没有什么头晕之类的问题——她们一度以为是监测指脉氧的仪器有问题。”
无症状的低氧血症不是没有，但确实数量很少。以李教授的经验，这样的患者更多的会出现在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上。睡眠期间呼吸暂停，患者的血氧饱和度会下降到60%甚至更低的水平。而在清醒后，有些患者的血氧饱和度回升的也比较慢。但这样的患者除了疲劳以外，基本没有什么其他的问题。另外一部分则属于有基础病，已经耐受了低血氧情况的——附属医院的住院部里，李教授可是见过不少血氧饱和度只有70%多的患者，仍然能跟没事人一样该说话说话，该玩手机玩手机的。
但因为新型冠状病毒感染，从而出现的这个沉默型低氧血症……还真是一个从来没有见过的例子。一个平时血氧正常的患者，因为感染病毒性肺炎血氧饱和度一路快速下跌，到了80%多仍然没有症状……这说不通。
“李老师，您要是感兴趣的话，我让黄主任把患者的病例发过来？”孙立恩三两口喝完了面前的白粥，开始啃起了面包，“黄主任对这个情况还挺重视的，她觉着这种情况也许和新型冠状病毒的感染有关系。”
“以前从来没听过，来了云鹤一口气遇见两个，有这个猜想不奇怪。”李承平点了点头道，“我回头和黄主任联系一下，问问看能不能搞来病例。”
“但愿这种症状不是普遍情况。”李教授停下手里的动作然后皱眉道，“呼吸困难是我们呼吸内科患者来就诊的最常见主诉之一，胸闷气促气喘，严重到了一定程度都会被患者主观认为是呼吸困难……可要是没有呼吸困难，恐怕得有很多人不知道自己感染了。”
孙立恩也跟着紧张了起来，他放下手里的面包沉默了一会后摇了摇头，“咱们头疼这个也没用，现在就算是想搞科研也没有用。”
说到科研，李承平教授顿时来了精神，“我听说，小孙你的实验室是咱们全省第一个搞出高精确度pcr试剂盒的？”
“主要还是我那个主管比较靠得住。”孙立恩非常老实的回答道，“平时除了下命令和要钱之外，我就跟不存在一样。”
“厉害。”李教授直接把孙立恩的老实当成了谦虚，他竖起大拇指感叹道，“你这是有一员福将啊。”他眨了眨眼睛问道，“昨天湘北省卫健委的人给我打了电话，问我托珠单抗的事儿。”
“他们同意了？”孙立恩顿时来了精神。托珠单抗看起来是目前最有希望改善重症患者情况的药物之一。
“报告已经交到国家卫健委了，估计今天就能有批复。我个人觉得通过的可能性很大。”李承平笑眯眯的说道，“托珠单抗是个老药，我们对它的了解算是比较充分的。至少它的药物安全性是得到了认可的——不过，我觉得上级可能不会马上同意开展广泛的临床应用。”
“广泛的”三个字点醒了孙立恩，“那……我们可以至少在北五区先搞一下试点研究？”
“我反正是支持你的。”李承平点了点头，“老李我现在就一个想法，只要能改善重症患者的情况，干什么都成。反正我是觉着，中药都进了方案，用个托珠单抗也没关系嘛！”
孙立恩对中药的看法更开放一点，“反正我小时候生病也是用过中药注射液的，从小到大谁没喝过中药中成药啊？能有药用给患者，他们心里舒服些，咱们也能感觉好受点。”
“难怪宋院长得让你当这个组长，这个思想觉悟就很高嘛！”李教授嘿嘿笑了两声，“我听说，已经有专门搞中医的专家从首都过来了。”
“我现在最大的希望就是别让咱们熬中药。”孙立恩对这个消息颇感兴趣，但同时也有些焦虑，“你们昨天都开始搬氧气罐了，要是还得搬中药罐，那咱们可得活活累死。”
喜欢我能看见状态栏请大家收藏：（）我能看见状态栏
四合院：开局报警抓了嚣张贾张氏 归零：星之所在 公路求生：开局一辆快递车 大长公主规矩多质子他还总犯错 【情人】 甜甜甜！我的29岁病娇财阀老婆 被渣男烧死，我集齐了三魂七魄 我不是舔，她给的实在太多了 仗剑三界任我狂 朕如此昏庸，怎么成了星主 刀光枪影啸武林 假千金会装白莲，可真嫡女有心声呀！ 莲花楼之李相夷天幕看莲花 七零炮灰带签到系统一路开挂躺赢 都市：闭关五年，下山一路无敌！ 穿越北平从光荣时代开始 玄学皇妃太凶猛禁欲王爷不经撩唐时锦萧宴全文免费阅读完整版 还珠之心心相印 四合院：开局一等功 武侠：白玉京
无敌的我以为自己是弱鸡
...
反派流放千年后
本文在6月24号入v，入v当天有万更掉落本该被永久流放的祸世魔物丹赋圣却在千年后重回世间，曾经封印过魔物的各方势力纷纷赶往解封处。黑雾散去，只见丹赋圣负手而立，长发随风而动，大花裤衩子也随风而动。丹赋圣严阵以待的众人丹赋圣将背在身后的手拿出来，众人再次警惕，却见丹赋圣骨节分明的手上拎着一袋肉包和一袋鸡蛋，鸡蛋上还有章，是无菌蛋。丹赋圣认出了人群中的几个熟面孔，他长叹一声，转身准备向山里走去。众人你站住！！丹赋圣刚被流放的那几十年是极不甘心的。他为了证明自己的理念，在混乱的异世争权夺利。他成功了，他为了维护自己的权利勤勤恳恳地工作了将近五百年，饮食起居是被定死的，每天光看下面人汇报上来的破事就得花半天，他没有自己的生活，他好像是在坐牢。最后丹赋圣跑了，他奔向了属于自己的自由，就在他以为自己能一辈子这么自由下去的时候，不知道哪个脑子有坑的傻缺玩意儿又给他拉回去了。重临世间的魔物打赢了曾经封印他的半仙。被锁住命脉的半仙面色阴沉地讯问你待如何？被迫打了一场架的丹赋圣想了想明天早上五点半你帮我去惠民超市排队。半仙？？？丹赋圣做活动，能领鸡蛋。监管者询问下属最近那个魔物都在做什么？下属他最近去男生女生向前冲给自己赢了一台电冰箱。监管者下属他买了一辆自行车开始环大陆骑行。监管者下属骑到半道他被做活动的传销组织骗了，现在已经获救，仙人给他领回家去了。监管者？？？下属最新消息是在套圈的小摊上因为百发百中而跟摊主吵起来了，还动了手。监管者迅速起身那个摊主还活着吗？下属活着，摊主推了丹赋圣一下，丹赋圣就地躺下了，最后公安来调解，摊主赔了两百多。彻底咸鱼魔物攻x一本正经脸皮薄半仙受食用指南章节定时在每天晚上九点整更新（比哈特）封面和人设（指）作者画的（挺胸）（微博不定期有图掉落，小破站有小动画掉落，比较慢一些。id飞天巨呱，两边都是！猛戳一下就会呱地一下掉落点东西）欢迎指出常识性问题，出现特别离谱的情节可以对作者进行赛博殴打，但是别打死了，死了就不好了。欢迎捉虫，第一位捉到虫并被作者采纳修改小天使可以领到小红包（比哈特）预收仓鼠一千四百斤苍庸穿成了一本星际兽人文中的小炮灰。原主自食恶果死在了虫潮里，而苍庸要接替原主的身份活下去。按照原著来看，苍庸接下来会被星盗头子捡到，随后他将继续投身陷害主角的宏伟大业，最后毫无尊严地死去。苍庸本来是不愿意投身黑恶势力的，但荒星没吃没喝，他拒绝了就只能饿死。明明主角一开始就发现他有问题了，但主角什么都不说，主角是好人。弹尽粮绝的时候主角把所有食物都留给他，主角果然是好人。遇到危险主角想捧着他跑，主角太好了！寅峯的密友给他送了一个礼物，密友将那个懦弱的仓鼠送到了他的身边做卧底寅峯很了解那只仓鼠吧？这仓鼠为什么吃得这么多？是任务压力太重，暴饮暴食了吗？可他也不见胖啊。在弹尽粮绝的时候苍庸含泪啃虫腿，他还问寅峯要不要。他到底怎么啃动的啊？！后来有人找苍庸的麻烦，寅峯前去救鼠。寅峯朝苍庸伸出手害怕就变回原形，我带你走。苍庸喜极而泣，捂着嘴变回原形。然后寅峯就看到了一只两米五长，重达七百多公斤的棕色仓鼠？！！仓鼠看起来很感动，他试图把屁股挪到寅峯的手心上。寅峯等等等！等一下！！不偷袈裟棕熊攻x直男爱逞强黑豹受魔蝎小说...
地下皇帝：从带着大嫂跑路开始
关于地下皇帝从带着大嫂跑路开始黑帮财阀政客当无数充满魅力的角色汇聚在同一个时空，会碰撞出怎样激情的火花你方唱罢我登场，且看主角如何拨动风云，只手遮天，一步一步踏上顶峰我叫丁信，我，言而有信！...
我的26个变态女客户
关于我的26个变态女客户秦宇是个孤儿，老天给他关上门的同时，也给他开了一扇窗。让他拥有秒杀当红小鲜肉的颜值，跟188的身高。在高人指点下，秦宇做起了职业护花使者！他的客户个个都是极品大美女，却没一个正常人。有大学美艳校花但有厌男症。有地下世界的女王却是女神经。有上市公司的高冷女霸总无奈心狠手辣。有当红一线女星可沉迷扮演各种角色分不清现实。还有个主动倒贴的大美女却是个最后遇到一真爱你腰上怎么有胎记，难道有情人终成兄妹？看秦宇如何在各种修罗场中游刃有余。万花丛中过，片叶不沾身，追夫火葬场，结局爽又爽！...
温柔瘾
分手三年，再见面时，是在公司的团建上。慕北川搂着一个言笑晏晏的女孩，这是我的女朋友。我心如刀绞，却笑着举杯祝福。本以为这颗经过打击锤炼的心脏早已经无孔不入，直到慕北川将我堵在墙...
钓系美人如何咳血手册
世人皆知，天衍宗苍梧峰傲骨铮铮的拂知剑尊，违背伦常爱上了自己徒弟殷岭西。无数风月话本辗转茶楼酒肆，剑尊被人钉在引诱无辜单纯徒弟的耻辱柱上。却无人知晓，那被引诱的单纯徒弟，此时正吻了吻自己师尊眼角沁出的泪，满意的勾唇笑道师尊，辛苦了拂知抚上他的背，面色苍白的摇摇头，清冷的眼底带着柔色，你真的心悦于我么？殷岭西忽略自己心底的异样，假装深情道此生唯一。拂知看着这个已经被自己收回了百分之八十还不自知的碎片，神色更温柔了。后来，殷岭西魔族皇室身份暴露，逃回魔族领地。拂知掐着点赶过来，正好听见少皇殿下，不知道那拂知剑尊的滋味如何啊殷岭西语气慵懒，不怎么样和木头似的没意思，我腻味了就回来了。下面的人哄堂大笑，我刚还听说，那剑尊挨了剑阁十三刑，要离开师门来找我们殿下殷岭西神色骤变你说什轰！魔宫大门被暴虐的灵力轰的粉碎。殷岭西抬头看去。狂风中，白衣染血满身血痕的师尊，神色冰冷到极点，剑锋森寒，再说一遍。面上人设不崩，拂知叹气，可算是可以收网了。碎片二毁欲×国师乖。碎片三贪欲×逍遥医仙别哭。魔蝎小说...