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第三卷 学医 297 气胸（第1页）

张海接过病历翻了翻，看了几眼，又递给李大夫。

他问病人：“什么时间开始的？”病人喘的厉害，说：“上…..上午。”

旁边一个穿戴讲究的中年人，像是病人的丈夫，他说：是今天上午，去厕所前还好好的，出来以后喘的就不行了。”

张海点点头，他问马震涛：“马大夫，你对这个病人有什么看法？”马震涛说：“这个，这个，是不是感染没有控制好，导致哮喘再度复发。”

张海接着问田萍：“你说呢？”田萍满脸通红，说：“我，我和马老师一样看法。”

张海问郑好：“郑大夫，你说是什么原因导致患者喘息加重呢？”郑好心中一片茫然，“是啊，这该怎么解释呢，本来好好的，去了一趟厕所，回来就喘息加重了。”郑好说：“是不是大便不出，肺气不降，气机上逆，导致患者喘息加重。”张海说：“你的意思，病人的喘是大便憋出来的吗？”

“噗嗤。”旁边田萍忍俊不禁笑出声来。情知失态，赶忙憋住。想笑却又不敢笑，使得她身子不停抖动，脸上通红。

张海不再问下去。他对病人家属说：“把衣服解开。”病人家属有些犹豫。张海一脸严肃，一副不可商量的模样。

无奈之下，病人家属解开病人衣服扣子。张海掀开衣服，仔细端详病人胸脯，说：“胸廓饱满。”然后用手叩诊，发出“咚咚”的声音，像是敲鼓声。

张海拿出随身携带的听诊器，在各个听诊区仔细倾听。约摸两分钟，他把听诊器挂在脖子上说：“气管呼吸音，肺泡呼吸音几乎都听不到。”

马震涛说：“看样是气胸。”张海点点头说：“怀疑是。需要马上去放射科拍X光片。”

回去路上，张海问郑好“你是不是光顾着学中医了，这西医一点没有学？”郑好有些惭愧地说：“西医没有重视。”张海没有再说什么。

很快呼吸科打来电话，X光片结果出来，病人果然是气胸。需要马上拉到普外科做手术。

医生办公室，马震涛吩咐护士备皮消毒，做好手术准备。张海对另一位身材矮胖，面色黝黑的大夫说：“老孟，这个手术你与马震涛一起做。”

老孟撇了张海一眼说：“这都快下班了，我早就与朋友约好了，今天有事的。”张海皱了皱眉，对马震涛摆摆手说：“我们一起做。”说罢与马震涛一起走进手术室。

田萍问郑好：“有没有进过手术室，见过手术？”郑好摇头。她递给郑好一个口罩，说：“戴上口罩，走，我们一起进去看手术。”田萍带头，他们一起推开了手术室的门。

经过一个长长的走廊。尽头就是手术室。经过消毒室时候。看到张海与马震涛已经换上了手术的蓝色短袖衬衫。举着消毒过的手走向手术间。田萍在消毒室拿出两个鞋套，递给郑好一个。

手术室内，无影灯打开，病人露出手术部位，铺无菌巾，马震涛与患者麻醉成功后，张海主刀，随着电刀滴滴的声音，一股白烟升起，手术间弥漫了一股烧焦的肉味。紧跟着手术刀划过的部位，鲜血迅速涌出。

“吸血”张海说。马震涛拿着管子，随着呼呼噜噜两声，视野内的血已经吸净，露出白的皮肤红的肉。

张海迅速用血管钳夹住出血的血管，准确用线牢系，而后麻利地结扎。

接着他持手术刀沿患者肋间做长约1-2cm的切口，分离肌层，刺破壁层胸膜，紧接着他用血管钳夹着胸管由切口放置入胸膜腔。

然后固定胸管，胸管外接无菌的水封瓶。很快水瓶迅速有气泡不停涌出。

马震涛说：“成功了！”张海不动声色。此刻病人急促的呼吸迅速好转。当病人推出手术室的时候，青紫的口唇已经变得红润。

病人家属凑近病人问：“怎么样，现在感觉好些了吗？”病人点头微笑：“现在好多了，刚才我因为我快不行了呢！”

张海从手术室内出来。病人家属一把握住张海的手，说：“谢谢你张主任，倘若不是你医术高超，今天我妻子恐怕就没有命了。现在已经到了下班时间，请你和马大夫一定赏光，我请你们一起出去吃顿饭。”

张海说：“下了班我还有些事。这个你不要客气，救死扶伤是我们的应尽义务。”

病人家属说：“张主任，你就不要推让了，我是真诚的，希望你一定要赏光。不然就是瞧不起人了。”

张海皱着眉头，想了片刻。病人家属说：“就简单吃些饭，算是工作餐。”张海仿佛下了很大决心，说：“好吧，越简单越好，咱们下不为例。”

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