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第三卷 学医 260 中医选拔赛下（第1页）

郑好的问题是：“时代发展，阴阳五行对中医还有没有作用，是否应该废弃掉，试论述。”

宋清哈听了郑好问题呆了呆，想了片刻，才回答说：“时代虽然发展，但阴阳五行对中医依然有作用。绝不应该废弃掉。”

接下来他却不知怎么回答了。沉默良久。观看比赛的学生发出“嗡嗡”议论声。

主持人李校长说：“宋清哈，你难道不知道阴阳五行作用吗？”

显然主持人利用自己职务作弊。李校长这句话点醒宋清哈。

他恍然大悟说：“阴阳五行是一种辩证法，掌握阴阳五行有利于开拓诊断治疗的思路，有利于提高中医诊疗水平。

比如阴阳，世界上的万事万物都可以用阴阳去划分，当然包括人的疾病。

五行是金木水火土，它们之间存在着一系列的生克制化，人体的五脏心、肝、脾、肺、肾因为与五行存在某种相似性，就把心归为火、肝归为木、脾归为土、肾归为水、肺归为金。

虽然时代发展，但是古人提出的阴阳五行依然有效的指导着当代中医的诊断治疗，不应该被废弃。”

王凤骏听完宋清哈的回答点点头，说：“宋清哈同学作为一位仅仅是学完中医书本知识，还没有接触临床的学生，这个问题能够回答成这样，已经很不容易了。接下来，请这位郑好同学告诉我们，你对这道题的理解吧！”

郑好点点头说：“好的，我是这样理解的，无论时代如何发展，在中医没有突破原有的框架，出现新的理论之前，阴阳五行始终是指导中医诊疗的重要理论，不可废弃。

阴阳五行是中医的纲领和方法，或者说是构成中医的框架。

阴阳五行被算命郎中奉为理论，造成后世误解甚多。其实最早的阴阳指的是阳光的向背，向日为阳，背日为阴。后来逐渐引申发展到日为阳，月为阴；天为阳地为阴；火为阳，水为阴；热为阳，寒为阴；春夏为阳秋冬为阴；动为阳静为阴……。

进而古人认为一切事物都有阴阳两个方面，世界一切事物都可用阴阳进行分析。

阴阳学说用到说明人体的生理和病理时，当一个人表现为亢奋的、热的症状时就可以称为阳，表现为沉静、寒的症状时候就称为阴。

中医认为阴阳平衡的人，就是健康的正常人，阴阳失衡便是病态。

因此中医治病的基本原则就是调整阴阳，“损其有余，补其不足”，恢复阴阳平衡，病就治好了。

中医的“圣经”《黄帝内经》中说，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，它可是中医治病的总纲。

明代张景岳说，“凡诊脉施治，必先审阴阳，乃为医道之纲领”，又说“命系，惟阴与阳，不识阴阳，焉知医理”？同时代的张介宾也说，“医道虽繁，而可以一言以蔽之者，惟阴阳而已”。

有的说得更明白：“良医之救人，不过能辨明此阴阳而已；庸医之杀人，不过错认阴阳而已”。

日照胸前暖（阳），风吹背后寒（阴）”，千万不要认为阴阳捉摸不着，太玄，不科学。其实阴阳学说是我国古代朴素的辩证法，阴和阳的关系大致体现了现代唯物辩证法中的矛盾法则。

中医望闻问切获得的大量人体生理和病理信息。最后都可以归纳成阴阳两个简单变量。

阴阳是纲，是原则。而仅有原则，没有具体的操作办法还是不能治病的。

而五行就是这样的办法。五行最初来自五材，金、木、水、火、土，五种物质材料。到了先秦时代，概念有了质的发展。

具体说来，水有“润下”属性引申为凡具有寒凉滋润，向下，静藏等特性和作用的事物及现象均可归属于水。

火的特性“炎上”，引申为凡具有温热、升腾，昌茂繁盛作用或特性的事物及现象，均可归属于火。

木的特性“曲直”具有生长，生发条达，舒畅等作用或特性的事物及现象，均可属于木。

凡具有肃杀，潜降，收敛，清洁等作用或特性的事物均可归属于金。

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