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第630章 脑灰质惹的祸这是一种感觉（第2页）

他这么说，不过是在给武白鹤留面子而已。哪个医生做手术时会去猜测某根血管是否病变了？

想猜也很难有这个本事啊。武白鹤盯着那处脑灰质仔细观察，很快就发现了问题。

“萎缩，似乎有退化迹象……这明显是营养供给出了问题。从解剖学来分析，这处脑灰质只有一根较大的动脉提供血运，两根静脉回路……”说着说着，武白鹤的眼神勐地一亮。

是了，肯定是给这处脑灰质供血的动脉血管出了问题。他这时才明白过来，周灿这是在给他台阶下，帮他留面子呢。

“把患者的头部检查片子放大看看。早知道应该查个彩超会更精确一点，不过ct片子也能勉强凑合。”彩超有一个最大的优点，它可以将血管内的血液流动实时扫描成影。

用于查看血管的血运是否通畅，它的精确性和诊断意义甚至强过很多高精度的仪器。

有些年轻医一味的崇尚核磁共振的高清晰度，高精确性。其实这是一种不正确的临床诊断思维。

彩超、b超、x光，各有各的优点，它们能够一直被使用，没有被淘汰，自然有着其可取之处。

患者照个彩超才一百多元，照个核磁得多少？至少大几百，精度高一点的更是高达两千元以上。

要说查血管是否通畅，除了ct造影，应该再没有别的检查方式比彩超的诊断更直观了。

武白鹤盯着患者的头部ct片子仔细查看。

“把这处再放大一点。”放大后看了一会，武白鹤还是有些拿不定主意。

“患者在外院还做了一个头部核磁吧？也看看。”他显得十分严谨。即便已经在周灿的提醒下发现了问题，但是仍然想要获得检查数据来支撑。

这也是绝大多数老医生的惯性思维。就两个字，稳妥。为什么这样说呢？

因为很多老医生都被患者和家属告过，打官司时，那肯定要讲证据啊！

医生辩护时，空口白牙说出来自然没人信。这时候，提供检查数据，然后告诉法官或主管部门的工作人员，我给患者治疗时的依据是根据检查数据来的。

我严格遵守了医疗规范。然后领导们一看，确实如此。只要查明医生在诊疗中确实不存在过错，官司基本也就赢了。

做手术，有着严格的适应征。不能医生认为患者颅内给脑灰质供血的这根动脉血管出了问题，就直接给人家手术解决。

那肯定不合规矩。得从检查数据中发现问题，然后再决定手术解决方案。

术前没能发现这处血管存在病变，其实已经算是漏诊了。不过这在临床手术中十分常见。

有些病灶极为隐蔽，即便是经验丰富的医生诊断，也不容易发现它们。

有一项检查，名为术中探查。就在在手术中进一步探查病灶部位。从这一点也能看出，医生在手术中的权力非常大。

各方面的规章制度，对医生的手术也是较为宽松。颇有点严格准入，开始手术后彻底放权的意思。

这基本上也是目前医疗手术的一个潜规则。不过近些年，主管部门也制定了一些较为严格的监管制度。

比如术中，护士、麻醉医生、医助，都要签字确认。而且会把手术过程准确记录。

如果记录不规范，或者有所隐瞒，查出来以后，不但涉事的医生、护士要被问责。

而且就连医院也要受到处罚。只是医院终究是向着医生与护士的，真有什么问题，通常都是关起门来处理。

所以要做到手术室真正的透明，这个几乎不可能。就好比幼儿园装监控，家长要求随时可以查看老师怎么教他的孩子，恐怕没哪家幼儿园敢答应。

“县级医院就是不靠谱，做个核磁都做不好。这水平，他们的医技科医生就该下岗再培训。”武白鹤数落着县级医院的核磁没做好。

大家都不吭声。有的人则是含着笑。

“虽说检查是有点模湖，但是依稀能够辨别出这处血管确实存在狭窄，看起来还挺严重的。这根血管不大，而且给脑灰质供血平时的血运任务较轻。没想到它还能出问题，倒是我们术前疏忽了。周主任，你准备怎么处理这处狭窄的动脉血管？”发现了问题，接下来就是处理。

有两套解决方案。周灿也有些犯难。

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