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年轻女子把自己知道的都说了。
“是怎么发病的?”
周灿一边替患者检查,一边询问家属。
“他是我儿子,今年二十八岁了。不久前在家中吃饭,我看到别人家的孩子这个年纪早成婚了,他却一直没找女朋友。工作也是白天在家睡觉,晚上出去,我都不知道他是不是在工作,于是就念叨了他几句。然后他怒吼了两声,突然捂着胸口倒在地上惨叫。不久前还咳出血来,吓坏我了,就这么一个儿子,要是出点什么事,可叫我咋活啊?”
患者的母亲越说越自责,泪眼婆娑的看着儿子。
胸痛、呼吸困难、咳血,这是周灿目前了解到的症状。
给患者检查时,周灿测试了压痛反应。
稍微用力按压患者的左胸部位,患者的脸上明显露出痛苦表情,并且伴随咳嗽,仍有鲜血咳出。
右胸却没有明显的压痛反应。
而且患者从始至终一言不发,对医生的救治,母亲的哭诉,都无动于衷。
“罗老师给他量过血压吗?”
周灿询问护士。
平时称呼这种年纪稍长的护士,特别是工作时间比较长,资历较老的护士,可以称呼为某某老师。当着患者的面,直接称呼罗护士,这会让人家不高兴。
也存在踩低别人,拔高自己的嫌疑。
处理医护关系时,医生要尽可能的谦卑一些。因为医生的地位、收入、前途都要优于护士,如果面子上还让她们感觉受到歧视,这会严重影响她们的工作积极性。
很多诊疗工作都是需要医护密切配合才能完成的,护士的重要性不言而喻。
患者与家属可以瞧不起护士,歧视这个职业,但是医生绝对不行。
不但不能歧视护士,还要处处爱护她们。
“血压11579mmhg!”
成人的血压正常值为收缩压在90mmHg到140mmHg,舒张压在60mmHg到90mmHg范围内。这位患者的血压正常。
周灿倒是微微松了一口气。
血压正常,一般可以排心血管、脑血管方面的急危重疾病。
胸痛、胸闷,呼吸困难,咳血,这是非常危险的症状。
“两侧胳膊的血压都一样吗?”
周灿出于谨慎,还是要通过一些初步的简单检查来排除主动脉夹层、心脏疾病这样的高危因素。
“身体两边的血压基本一致!”
罗护士的能力确实不错,从这些细节方面就能看出来。
普通新手护士给患者测量血压时,往往只量一边。如果患者是普通疾病,自然没有问题。但是患者有胸痛症状时,经验丰富的护士会给患者测量身体两边的血压。
周灿用手探了探患者的额温,正常。
刚才给患者做压痛检查时,他已经在默默的给患者计算脉搏与呼吸。
脉搏大约100次分,可能存在一定误差,但是不会太大。
说明患者的心率正常。
再一次排除心脏病的嫌疑。
患者的呼吸约为40次分左右。
成人在安静的状态下,正常的呼吸频率是每分钟16-20次左右。如果每分钟超过了24次属于呼吸过速。显然,这位患者的呼吸存在问题。
周灿刚才观察患者时,没有发现明显的皮肤黄染、出血,全身浅表淋巴结无肿大,五官端正,只有嘴唇微微发绀。
这个很可能与患者的呼吸困难有关,不过从发绀程度来看,缺氧不算严重。
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