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一看这情况,周灿心中多少有点慌。
换作谁来主刀都得慌。
因为心脏手术的风险极高,动脉血压维持不住,患者说凉就能凉给你看。
“小周,不要慌!这种突发的意外情况,你以后在手术中经常会遇到。”胡主任坐在那儿,语气淡定。
这也多少给了周灿一些保持镇定的动力。
就好比我们攀爬岩壁时,身上绑着安全绳与没绑安全绳,那完全是两种心理感受。
身上系着根绳子,多少就能心安一些。
胡侃主任自己当主刀时,遇到突发状况,同样有些承受不住压力。不过比起周灿来,他的心理素质肯定要强大许多。
毕竟是在手术台上征战几十年的老将了。
周灿冷静下来后,开始认真寻找原因。
为什么一关机,患者的动脉压就往下掉呢?他决定从中心静脉压过高入手。
时间就是生命,在这种时间极度紧迫,内心高度承压的状态下查找病因,对他来说绝对是一次巨大的挑战。
经过仔细测量,他发现上、下腔静脉与肺动脉之间并没有明显的压力阶差。
从这一点就能排除手术吻合口狭窄。
难道是肺血管阻力过高?
这种可能性非常大。
周灿的脑子里迅速思考着测试的办法。现在还只是怀疑肺血管阻力过高引起,是否真的因为这个原因,还需要做一些试验来验证。
心房障板开个窗,可以缓解静脉高压,增加心排量。
他试着在心房障板上开窗,并且使用肺血管扩张剂,问题仍然没能得到解决。
这个问题,其实在心胸外科时就已经讨论过,他也有着这方面的预案准备。只是真的实施后,才发现低心排症状根本没有得到解决。
看着患儿的情况越来越危险,周灿把心一横,只能将下腔静脉-肺动脉连接的障板拆除掉。
到得这一步,手术马上面临失败。
庄主任的额头上已经大颗大颗的冒汗。手术团队的其他人员也感到不妙,气氛变得紧张而压抑。
在这个紧急时刻,胡侃主任出手了。
“这台手术濒临失败,最主要的原因就是患儿的肺血管发育不好,肺血管阻力过高。来,按照我的办法做……”
胡侃主任有如一根定海神针,在危急时刻给周灿指出手术失败的原因,并且给出解决方案。
……
足足三个多小时后,周灿整个人累到接近虚脱,患儿几次从死亡线上被拉回。
手术总算成功完成。
此刻,患儿的血压已经恢复正常,心脏搏动有力,患儿的呼吸功能也达到了一个前所未有的良好状态。几乎以肉眼可见的速度,全身的绀紫正在一点点消退。
周灿做着术后总结与反思。
这个患儿的问题远比他想像的要严重得多,除了肺血管发育不好,导致肺血管阻力过高外。患儿还存在三尖瓣闭锁。
要不是有着胡侃主任这位顶级心胸外科专家大现场指挥,这个患儿有十条命都交代了。
周灿感觉自己就像渡了一次生死大劫,刚才手术时神经一直紧绷,脑子里想的都是如何手术。此刻完成了手术,除了收获了一大堆的超高医术经验值奖励,他也真正体验到了第一次主持大手术的滋味。
就四个字,极度酸爽。
(本章完)
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