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“张主任,我建议查一下患者的甲状腺功能。”
周灿对为首的张主任提出了诊断建议。
杨婵与高见不由心头大惊,他们没想到周灿这么快就已经有了诊断突破。
也就是两人没有与周灿在同一个科室呆过。
否则对于这种事情肯定会见怪不怪。
被周灿吊打过的主任医师都有不少,更别提是他们两个同级别的规培生了。
他们想要与周灿这种妖孽比拼,找虐的倾向更大。
“你为什么怀疑是甲状腺功能有问题呢?”张主任并没有立刻表态,而是对周灿的诊断方向感到十分好奇。
中枢性睡眠呼吸暂停,诊断方向应是中枢神经病变。阻塞性睡眠呼吸暂停则应该是呼吸道方面的病变。
周灿却是跳出这两个病变方向,锁定患者的甲状腺,这种跳出来看问题的思维方式极为难得。
“有多个原因吧!首先,您看患者的脖子,根据我在普外的临床经验来诊断,她的甲状腺应该是有问题的。”
这种通过目诊,从患者的形体、外观发现病灶的本领,需要医生见多识广,临床经验丰富。
周灿在多个外科室轮转规培,做的手术量更是极为惊人,这对他日后的临床诊断有着难以估量的好处。
比如,他可以通过患者的气色发现患者可能存在恶性肿瘤。
又或者像眼下这样,通过观察患者的脖子就能发现患者的甲状腺发生了病变。
这种通过望诊发现潜在病灶的能力,在场的每一位医生都有。只是他们的望诊能力有限,见识较为狭窄,没办法像周灿这样全领域的实施望诊。
哪怕是张碧华主任,擅长的也只是妇产科领域。
对于普外科领域的病症,张主任算不上门外汉,不过这方面的认识较浅,顶多也就是初级水平。
其实绝大多数主任医师都是这样,对自己擅长的领域做到精通,对于其它医学领域略知一二。
“还有,患者做支气管镜检查时发现上呼吸分泌性水肿,这个其实就是典型的内分泌和代谢病症。再者,患者存在易醒,脂肪向心性分布,肌肉松驰现象,这个也与内分泌及代谢疾病有关。如果可以的话,给她测一下骨质会更好,这个病肯定会导致骨质疏松。”
周灿给出了自己的多项诊断依据。
这些蛛丝马迹,其他医生要么没有留意到,要么发现了也不会太过在意。
“周医生的诊断有理有据,逻辑清晰,我觉得应该采纳。史主任与蒋主任的意思呢?”
张碧华看向另外两人。
“我没意见。”
史副主任自是举双手赞成。周灿代表的是消化内科,与他穿的是同一条裤子。现在周灿露脸了,他这位消化内科的医生也是跟着脸上有光。
“同意!后生可畏啊!周医生年轻有为,诊断水平一流,真心让人佩服。”
蒋主任本来就对周灿的印象不错,再加上大内科的谭主任一直特别喜欢周灿。
现在,周灿在这个疑难病例中取得实质性的进展,蒋主任索性来个锦上添花,大力夸赞了周灿一通。
“蒋主任夸得我都找不着北了哩!我也就是正好有着普外医学领域的积累,这才能够有所发现而已。”周灿一阵汗颜。
被主任医师当众一顿狂夸,弄得他怪不好意思的。
平日里低调惯了,他发现自己在这种场合相当腼腆。
“既然两位主任都同意周灿医生的意见,那我就给患者开检查申请了。”张碧华这次可没有与家属商量的意思。
相信只要家属的脑子没被门夹坏,就肯定会同意。
其实,两位家属的脸上此刻都已经露出了期待的喜悦表情。
求诊了这么多家医院,今天总算有了一点新鲜的进展。
平时进其它医院,除了查CT,就是查支气管镜,各种生化检查。最终的结果就是没有结果,始终查不出真正的病因,他们女儿的病也一直没能治好。
“周医生,只给患者查甲状腺功能与骨质疏松两项够了吗?”
张碧华主任这么问,说明她是一个虚怀若谷,非常务实的人。
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