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周灿快速了解完事情的经过后,对患者的病因,病情都有了一个大致的了解。
伸手一探,患者的脉搏全无,身体冰冷,皮肤粘湿。
根本没有正常人该有的体温。
“到底会是哪里出了问题?”
周灿强迫自己冷静,患者目前并没有自主心跳与呼吸,全靠人工心肺复苏保持着最基本的血氧交换。此时的抢救分秒必争。
患者的大半个身体都进入了鬼门关。
心胸外科的多位主任医师,副主任医师,都在现场参与抢救。还把重症医学科的刘湘庆主任都给请来了。
可是面对患者几乎死亡的事实,他们一个个均是束手无策。
此刻,周灿的急救生智医术发挥了巨大作用。
他的头脑格外冷静,诊治思路变得前所未有的强大与清晰。
“把患者的三根肋骨截掉,将胸腔开窗扩大!问题很可能是胸腔内本身就存在血凝块,胸腔闭式引流管被血凝块堵住的可能非常大。”
周灿大声说出自己的诊断。
快速在脑子里过了两遍后,他认为只有这一种可能。
若是患者的心脏本来就存在重大问题,摔伤的时候就已经死了,根本活不到现在。
既然从患者的胸腔内抽出大量积血,尽管那些都是未凝的血水,但是不代表没有血凝块产生。
使用东茛菪碱肌肉注射后,患者出现烦躁不安,口唇绀紫等,很可能也与血凝块严重影响到肺部有关。因为患者的右肺本来就被压缩了近80%。
理顺其中的思路后,周灿更加肯定自己的猜测。
【病理诊断经验值+1,急救生智经验值+1.】
【你在抢救中以最快的速度理清思路,找出病因,对医学知识与临床经验的运用达到一个新高度。奖励病理诊断经验值+100,奖励急救生智经验值+100。】
周灿得了经验值的奖励后,更加肯定自己的诊断是正确的。
抢救人员并不听他的,而是看向现场负责指挥的雪燕主任。
“立刻按周灿医生说的做,扩大胸腔开口。”
雪燕主任没有任何犹豫,这是对周灿的绝对信任。
患者此时的情况也不容许任何优柔寡断。
死亡已经笼罩患者。
情况之凶险,这些主任医生们生平罕见。
现在对患者的抢救,其实更多的是尽医护们的一个抢救义务而已,象征意义要大过实际抢救意义。
周灿在这个关键时刻提出一个大家都没有想到,或许想到却不敢实施的抢救思路,算是死马当活马医。拼最后一把。
患者的胸腔开窗的扩大,这意味着心脏按压需要中断片刻。
这也是当事医生,包括重症医学科的刘主任都不敢听从周灿指挥的原因。
重症医学科的刘主任对周灿的本领有着较深的认识,他还带过周灿近三个月时间呢。两人的私交也是极好。
但是抢救患者时,私交根本不算什么,一切以患者的生命为重。
雪燕主任如此信任周灿,果断听从周灿的建议进一步开胸,这倒是让刘主任感到意外。
其实也就是条件不允许,时间太过紧迫。
否则,依照周灿的想法,最好能够从中间锯开胸骨,然后将其扩开。
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