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“从患者的症候,以及冰毯用上后,病情得以控制,可以推断出患者的颅内出血肯定还没有止住。刚才出现险情,肯定又发生了颅内严重出血。而且他的颅内压非常高,能不能挺过今晚,真的很难说。”
副主任医师满脸忧色。
“鱼主任,咱们可以加大凝血因子与血小板输入量,帮他止血么?”
胡医生也是满脸愁容。
昨天管床的时候刚送走一位,今天又送走一位,那就真的是中了大奖。
这里面的患者,医护尽力抢救后,仍然救不过来,责任倒是没有。
但是高死亡率对于管床的医生肯定是不利的。
“目前患者的颅内血压居高不下,加大凝血因子的剂量于事无补,还容易形成脑栓。还有,患者刚才肯定是急性脑出血,与血压突然升高有很大关系。他的收缩压已经超过180毫米汞柱,我认为当前应该积极使用静脉降压药物予以干预。”
鱼副主任医师的水平明显要高过胡医生。
给出的治疗方案直指问题的核心关键。
“你好像有话说?有什么建议尽管说,不要顾虑职称低,资历浅这些虚的东西。”
鱼副主任瞥到周灿一副欲言又止的表情,鼓励他大胆畅言。
“我认为手术应该是最彻底的解决方案。”
周灿有一种很不好的预感。
这位患者很可能过不了明天。
对于危重症患者来说,晚上比白天更难熬。
就像很多高龄老人害怕过冬一样。许多老人都是在冬天死亡。因为冬天的气温寒冷,对于血液循环减弱的老人来说,更容易成为压倒骆驼的最后那根稻草。
“手术确实是最好的办法。只是患者的情况你也看到了,根本不符合手术指标。”鱼主任有些无奈的说道。
“如果给患者做颅腔内镜手术呢?”
周灿早有想法。
在神外成功完成了数十台高难度的大手术,其中就有多台颅内手术。这也让他有了一定的判断经验。
从病人目前的体征来看,做颅内内镜手术介乎于红线之间。
勉强能做,但是风险非常大。
“做内镜手术的风险仍然极高,很少有医生愿意做。因为这台手术至少需要神外的主任医师来做,他们应该不会答应。而且要做的话,今晚的意义比较大。神外的主任医师就那么几位,临时给他们安排大手术,他们在日程上也安排不过来。”
鱼副主任一点架子都没有。
耐心的给周灿解释着手术的重重困境。
他提到了今晚做手术的意义比较大,说明也对患者熬过今晚不抱什么信心。
这事鱼副主任没那个能量安排,周灿有啊。他在神外规培两个月,与两位神外的主任都有着不错的交情。由他亲自出面牵头,应该能成。
(本章完)
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