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三年时间过去,殷主任的诊断水平、经验,都有一定的提升。
说不定能够有新发现也不一定。
“仍然没有太重大的发现。不过这份帝都医院的检查报告倒是给了我一点思路。他们对这位秋洁的女病人进行了肌电测试。我们图雅也能测肌电,却因为设备没那么先进,检测没办法像他们那样精准。你看,肌电测试,传导能力从这里就开始逐步衰减。传导到大腿根部仍然有微弱信号,我认为这位病人的病灶若能发现,肯定能有转机。”
周灿能看懂肌电图的普通问题。
但是一些太过高深的,或者需要丰富的经验与医学知识相结合的地方,他就很难看出来。
这有点类似于一幅图,有人能看到两张人脸,有人能看到七张,甚至更多。
根据检查报告与病人症状的一些蛛丝马迹,能够看出其他医生发现不了的异常,这才是高手,这才叫水平。
周灿在诊断方面本就有着极高天赋,被殷化这么一提醒,他的眼神微亮。
“你是说,肌电信号能传到大腿根部,就说明病人的神经并没有完全坏死。只是神经信号严重衰减,传递不到下肢的更末端部位。同时,因为神经信号传到大腿根部时,已经非常弱,所以也不可能做出肢体运动反应。”
只要神经没有坏死,那就还有机会。
因为神经细胞是唯一不可再生细胞,一但坏死,便很难再治。
“聪明!”
殷主任对他竖起大拇指。
这小子的天赋、悟性,确实非常高。
一点就透。
“病人的肌电信号衰减是渐进式的,而不是断崖式,这个根据我的经验,其实与神经坏死的结果没太大区别。就像一根老化的电线,它的传导率已经严重出现问题。除非你换一根新线,不然没办法解决。”
殷主任摇头叹息。
这个病人根本就治不了。
下肢神经相当丰富,恐怕还没哪个医生能把它换成新的。
周灿却像是魔怔了一样,皱着眉,目光呆滞的盯着墙角不说话。
殷主任察觉到周灿没有回应,抬头一看,他不禁哑然失笑。
这小子,倒是很有他当年的风范。
他当年钻研医学问题时,常常一头扎进去,接近走火入魔的地步。经过不懈努力,这才有了今天的地位。
殷主任并没有打断周灿的沉思。
而是低头继续查看病人的资料,看看能否还有更多的发现。
过了足有十几分钟,殷主任要去查房了,他正准备起身,留下周灿在这里继续思考。
这时候,周灿却是有了结果。
“是这样,对,很可能就是这样。”
他神神叨叨,眼神精亮,脸色兴奋。
“你有了新的发现?”
殷主任见识过周灿的另类诊断思路,所以并没有因为他是规培生便轻视他。
说起来,殷主任如此欣赏周灿,不惜为他大开方便之门。
也是因为周灿表现出来的另类诊断思维。
“我认为这个病人还能治。她的肌电信号会一路衰减,您觉得会不会跟供血有关系?”周灿这么问,显然有了重大诊断发现。
瘫痪的病人,为什么要查心电图?
查的其实就是供血。
(本章完)
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