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许医生这次直接把这位病人分给他,估计是想锻炼一下他的断骨续接能力。
这也是周灿唯一没有实操过的手术部分。
“断指多久啦?”
“一小时左右吧!医生,我这指头还能接活吗?”
病人痛得额头直冒冷汗。
那截断指已经由急诊科的接诊医生、护士处理过了。也没做别的处理,就是冷藏。
这样可以减缓断肢的死亡速度。
通常来说,断肢再植,时间越短越好。
理论上超过六到八个小时就很难接活了。如果保存环境恶劣的话,这个时间会更短。
“别太担心,我们会尽全力给您做断指再植术。能否接活,取决于多方面,包括整个手术过程是否顺利,血运是否通畅,术后的护理等等。我们这里经常做断指再植手术,成活率非常高,您积极配合治疗的话,效果肯定更好。”
周灿在手术间混了一个多月后,也学会了医生的基本生存技能“忽悠”。
这是与病人打交道必备的技能之一。
“您放心,我一定积极配合。”
病人被他忽悠进去了,当场像个乖宝宝一样积极配合手术。
旁边的田甜还在有一搭没一搭与不远处的李师师、陆医生聊着天。
“麻醉剂!”
周灿不得不提醒她。
然后她开始调配局部麻醉剂。
一般来说,罗哌卡因是首选的常用局麻药物。单次使用不超过3mgkg,哪怕是五百斤的大胖子,也不能超过极限用量200mg。
使用时,需要用生理盐水稀释。
这些工作都是由器械护士来准备的。
如果是大手术,会由巡台护士准备,器械护士检查。
不过大手术一般都是腰麻或全麻,用到局麻药剂的机会并不多。
眼下这位病人,周灿准备给他实施臂丛神经阻滞麻醉。
通常来说,效果相当不错。
麻醉持续时间能达到四小时以上。
这么长的时间,以他的手术速度,接好一根断指完全够用了。
田甜终于把麻醉剂配好,递给周灿。
对病人的左手成功实施麻醉后,他可以开始下一步工作了。
清创。
这门医术目前是住院医下等水平。
升得有点慢,但是没办法。
一位病人最多给他带来一到两点清创术经验值。而且还不是每位病人都需要清创。
病人的断指应该是利器所伤,断口齐整。
这对手术是有利的。
值得一提的是,断指清创并没有想像的那么随意。像他们这种正规大医院,往往会选择在显微镜下清创。为的是防止将陷缩在皮下组织的血管与神经切除掉。
清创并不只是对残留断指截面清创,还包括断掉的那一部分。
最难搞的是骨头清创。
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