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第165章 病因找到了用药难（第1页）
池医生刚开始并没有太过在意，因为周灿只是一个规培生。
他以为是重症医学科的哪位医生使唤了周灿过来了解病人的诊治情况。
“给患者做检查发现患者的肠道出血，您能描述一下细节吗？”
“当时给患者做了血管造影，出血主要集中在大肠的结肠段。多发性，弥漫性出血。”夏平医生介绍着当时的情况。
他是经治医生，也是患者的主治医师，对患者的情况最为了解。
弥漫出血一般发生在颅内最危险。
它就像烟雾一样扩散出血范围。常指多个点位同时出血，慢性多见。这种出血多与浅表的毛细血管病变或扩张有关。还有就是败血症，最为常见。
“其它肠段呢？有出血现象吗？”
周灿继续追问。
打这个电话，收获非常大。
至少已经初步问到了他想要了解的情况。
“盲肠几乎没有任何出血，直肠有少许出血迹象。肛肠同样没发现出血。后来经不住家属的一再哀求，我冒险对患者做过一次肠镜治疗。与血管造影检查的结果一致，出血主要集中在结肠段。直肠段也有少量出血。使用凝血酶治疗，冷冻治疗，效果均不佳。”
“通过观察和对比，我还发现做内镜时发现的出血点与血管造影时发现的出血点位置不一样。我敢肯定，患者的出血点部位是不断变动的。”
夏医师述说着自己的所有发现。
周灿听了后，更加确信就是小肠出了问题。
从夏平这里了解到的详细情况太珍贵了。
“您觉得恶性肿瘤浸润肠壁，导致出血的可能有吗？”
周灿做着最后的排除。
如果恶性肿瘤也能排除，那么他就可以更进一步缩小诊断范围。
“恶性肿瘤的可能极小。至少结肠癌、直肠癌基本可以排除。”
夏平说话还是挺保守的。
这也是有经验的医生，在各种毒打中被逼着修炼出来的话术技巧。
除非真的有着大本事的医生，在自己极为擅长的领域内，有十足把握，才敢把话说得比较肯定。
不然的话，一般都是能退能进的话术技巧。
“周医生，请问你的上级医生是哪位？是他让你来询问病人的情况吗？”夏平似乎听出了一些不对味，开始反过来盘问周灿。
“我的上级医生是重症医学科的胡一八。这事胡医生并不知情，就是我自己想要了解病人的情况，这才冒昧打扰您。”
周灿可不敢乱说话。
医院的医生们很多都是相互认识，有什么事一打听就知道真假了。
他万万不敢背负一个不诚实的罪名。
“原来是这样啊！我这里正在忙着呢，要是没别的事，就聊到这吧！”夏平一听是周灿自己的主意，态度立刻变冷了许多。
上级医生经常会遇到周灿这种问东问西的新手。
像个好奇宝宝一样，总是找上级医生问各种问题。
上级医生面对自己负责带教的下级医生，或许还能有一点耐心。对那些毫无关系的下级医生，基本上都是这个态度。
“还能介绍一下您对患者做过的具体治疗吗？”
周灿还想了解更多的情况。
特别是经治医生用过的治疗方式，以及治疗后的效果，患者出现的反应。
这些数据都非常宝贵，能够帮助他更好的诊断患者的病因。
一些疑难杂症的诊断为什么难？
就因为常见的病因全都一一排除了。需要当事医生像小马过河一样，亲自去尝试，摸索出一条从没有人走过的路。
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