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在夏洛特冰冷的目光下,双手有几条命的歹徒也感到了寒冷。他们从未见过任何人的眼神如此可怕,甚至让他们感到不寒而栗,他们觉得自己想马上转身逃跑。
静静的看着对面的混混。夏洛特轻轻伸出一根手指,轻轻点着两个人。带着微微的寒意,我缓缓地道:“我...不管你做什么或者你想做什么,只要你不伤害他们两个,我都会放你走,但是...如果他们都遭受一点点伤害,我会让你想死,并遭受世界上最残酷的折磨!你要相信我的话!”
而这个问题是没有人能把握的,因为这种反弹大部分是两个因素造成的,但是还有其他几个因素,具体原因这个世界上没有人能确定!
夏洛特无奈地叹了口气,心想:“这怎么分析呢?”烦闷的时候脑子里突然闪过一个紧急的问题,就是刚刚往病人体内推了10mg阿托品,病人一点变化都没有,甚至瞳孔一点改善都没有,一般不可能出现这样的情况!
如果第一剂维持的不够,无论如何都会有一点反应,但是现在没有反应!也就是说只有一点,就是这个10mg阿托品没起作用!那为什么不行呢?只有阿托品已经超过量了,才会没有效果!
想到这里,夏洛特眼睛一亮,明白了!阿托品必须立即停用。现在,只有多巴胺可以用来改善循环,而且它具有稳定温和的利尿作用,可以有效缓解脑水肿,促进患者的苏醒。
夏洛想通了,赶紧大声喝住了正要第二次推阿托品的护士,赶紧解释道:“把阿托品全部停掉!改用10%葡萄糖250ml,多巴胺20mg静脉滴注,马上!”
护士无法理解为什么叶医生临时改变医嘱,换成莫名其妙的多巴胺。他们参与抢救农药中毒患者的并不少,都知道对于这样的农药中毒患者来说,只有阿托品是最重要的,但是夏洛突然要求停止使用,都是有些不理解的。
然而,既然是医生的建议,护士不敢往下说。她很快放下她吸过的阿托品,给病人注射多巴胺!挂了一个小时,病人的汗水开始汇聚,心跳逐渐加快。夏洛特看到病人好转,终于松了一口气。这个选择没有错!
旁边的护士也跟着松了口气,他们从来没有见过这样的药物,一直很担心,害怕停止使用阿托品,病人的病情会越来越糟。他们甚至制定了计划。如果病人病情开始恶化,他们只好偷偷通知吴主任去看一看!
但现在意想不到的是,使用多巴胺后,患者的病情明显好转。大家都诧异的看着夏洛特,很坚定的说:“这一轮系的叶博士想不到除了长得帅的人,能力真的不小啊!”
就这样,又过了一个小时,病人渐渐又醒了。夏洛特看了看瞳孔,瞳孔已经扩大到2mm,皮肤干燥,心率达到12次分。这次确定是病人逃出来了,希望不会再有麻烦和麻烦,很难挽回。
又过了一个小时,患者心率开始减慢,达到100次分钟,瞳孔略有缩小。好像过了三个小时,病人体内的阿托品差不多已经排出体外了,阿托品已经不能维持了。现在,我们必须开始再次使用阿托品来维持病人的生命。夏洛特这次比较谨慎,用五毫克维持。
一个小时的间隔后,夏洛特又给了五毫克,小心翼翼地迫使病人保持最小剂量的阿托品,以免再次中毒!
反复细心使用,直到第二天,患者病情基本稳定,几乎痊愈,夏洛特才真正放松下来。现在病人反弹的可能性很小。
病人的丈夫听夏洛特说自己已经过了危险期,松了一口气。这两天他站在一边也很害怕。看到妻子的处境一度有好有坏,心里七上八下,生怕妻子一不小心走开,现在终于放下心来。
他知道夏洛特这两天为了救妻子已经竭尽全力了,于是她含着泪拉着夏洛特的手,语无伦次的说了无数谢谢和辛苦!
夏洛特微笑着安慰了对方几句后转身离去。
这一次,夏洛特感触良多。他以前学医还是为了自己的兴趣爱好,但直到今天,他才真正感受到自己的责任有多重。
虽然很郁闷,夏洛特还是很快分析了一下。反弹一般有两个原因。第一,洗胃不彻底;第二,阿托品用量不够,阿托品没有维持!
至于洗胃,夏洛特自己看了看情况。应该说洗了两三桶水,水终于变清了。这个肯定没问题。
至于阿托品的用量,其实也不小,但既然反弹了,还是有可能用量不够,只能继续使用!目前应该离阿托品中毒线比较远,多补充应该问题不大!
夏洛特想了想,对旁边的护士解释道:“阿托品10mg马上安静推,然后维持5mg半小时!”护士把药推进去的时候,夏洛特带着病人的丈夫走了出去,再次告诉对方病人病情的严重性,要求他们做好心理准备!
病人的丈夫看到妻子病情反复恶化,但他也知道夏洛特已经尽力了,所以什么也没说,只是流着泪恳求夏洛特:“医生无论如何都会要求你继续尽力治疗她,但如果你救不了她。也是她的命!我不会怪医院!”
看到病人的家人理解了他的话,夏洛特也放下心来,他现在最怕的就是无理取闹的病人,虽然他们在治疗上没有任何问题,不怕对方的麻烦,但如果发生这种情况,毕竟还是一件坏事!
现在夏洛特不敢放松。半小时后,她又去看病人了。病人此时仍处于昏迷状态,看了看瞳孔仍没有多大变化,皮肤仍是湿的。林磊
夏洛特震惊了。怎么回事?注射了10毫克阿托品,但没有反应。怎么可能?
有些不确定的夏洛特摸了摸下巴,想了一会儿:“是不是阿托品无效?”但是怎么可能呢?首先效果还不错,但是现在出现了这样的情况!实在是令人费解!“
“病人突然又昏迷了。大部分可能是脑水肿引起的。但一般在阿托品的影响下,这些应该是可逆的,怎么会没有反应呢?”夏洛特正在思考这个问题。他不确定是继续使用阿托品还是停止使用,因为如果阿托品中毒的人很少,也可以说明阿托品效率低的可能性!
如果由于阿托品中毒导致疗效低下,则再次使用阿托品。无疑是把病人送进了死亡的深渊;
但如果不是阿托品中毒所致,患者停药,患者将难以存活。夏洛特在两边摇摆!
夏洛特深吸了一口气。这个时候,他必须沉下心来。做出选择。夏洛特的头脑在不断转动,根据治疗情况仔细分析情况。这个时候不要大意。稍有疏忽就可能导致病人死亡!
夏洛特正在分析患者在治疗过程中的表现,发现所有的治疗方法都没有任何错误,而且在患者再次昏迷之前,患者的病情也朝着他预期的方向发展,只是突发问题。
以前他只根据自己知道的一些事情来治疗病人,很多危重病人在抢救中死亡;
但现在他在想,以前的病人虽然真的病得很重,救不了,但当时是不是已经尽力了?你想过所有你能想到的方法吗?还是有些地方做得不好,让病人失去了最后的挽救希望?
如果像这个一样,你没有想清楚那个重点,后果就是病人失去生命!夏洛特很高兴她能想出来!
今天是岑云英考试的最后一天。夏洛特下班后,开车去师大接美女吃饭。这时,赵天也开车出去了,他们约定在师范大学门口见面。
夏洛特通常会开车,一边从口袋里拿出一个小盒子看着,他一边开心地笑着,因为这是他给岑云英的第一份礼物,岑云英会非常喜欢的。
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